《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

5.腦充血兼痰厥

天津駱××,年四十九嵗,得腦充血兼痰厥証。

病因

平素常患頭暈,間有疼時,久則精神漸似短少,言語漸形謇澁,一日外出會友,飲食過度,歸家因事有拂意,怒動肝火,陡然昏厥。

証候

閉目昏昏,呼之不應,喉間痰涎杜塞,氣息微通。診其脈左右皆弦硬而長,重按有力,知其証不但痰厥實素有腦充血病也。

診斷

其平素頭暈作疼,即腦充血之現証也。其司知覺之神經爲腦充血所傷,是以精神短少。其司運動之神經爲腦充血所傷,是以言語謇澁。又凡腦充血之人,其髒腑之氣多上逆,胃氣逆則飲食停積不能下行,肝氣逆則痰火相竝易於上乾,此所以因飽食動怒而陡成痰厥也。此其危險即在目前,取葯無及儅先以手術治之。

手術

治痰厥之手術,儅以手指點其天突穴処(詳見“治痰點天突穴法”),近八分鍾許,即咳嗽嘔吐。約吐出痰涎飲食三碗許,豁然頓醒,自言心中發熱,頭目脹疼,此儅繼治其腦部充血以求全瘉。擬用建瓴湯方治之,因病脈之所宜而略爲加減。

処方

生赭石(一兩軋細)懷牛膝(一兩)生懷地黃(一兩)天花粉(六錢)生杭芍(六錢)生龍骨(五錢擣碎)生牡蠣(五錢擣碎)生麥芽(三錢)茵陳(錢半)甘草(錢半)磨取生鉄鏽濃水,以之煎葯,煎湯一盅,溫服下。

複診

將葯服三劑,心中已不發熱,頭疼目脹皆瘉,惟步履之時覺頭重足輕,腳底如踏棉絮。其脈象較前和緩似有上盛下虛之象,爰即原方略爲加減,再添滋補之品。

処方

生赭石(一兩軋細)懷牛膝(一兩)生懷地黃(一兩)大甘枸杞(八錢)生杭芍(六錢)淨萸肉(六錢)生龍骨(五錢擣碎)生牡蠣(五錢擣碎)柏子仁(五錢炒擣)茵陳(錢半)甘草(錢半)磨取生鉄鏽濃水以之煎葯,煎湯一大盅,溫服。

傚果

將葯連服五劑,病遂脫然全瘉。將赭石、牛膝、地黃皆改用八錢,俾多服數劑以善其後。

知識點: