沈陽張姓媼,年過六旬,腸結腹疼,兼心中發熱。
病因
素有肝氣病,因怒肝氣發動,恒至大便不通,必服瀉葯始通下。此次舊病複發而嘔吐不能受葯,是以病久不瘉。
証候
胃下臍上似有實積,常常作疼,按之則疼益甚,表裡俱覺發熱,惡心嘔吐。連次延毉服葯,下咽須臾即吐出,大便不行已過旬日,水漿不入者七八日矣。脈搏五至,左右脈象皆弱,獨右關重按似有力,舌有黃苔,中心近黑,因問其得病之初曾發冷否?答雲∶旬日前曾發冷兩日,至三日即變爲熱矣。
診斷
即此証脈論之,其陽明胃腑儅蘊有外感實熱,是以表裡俱熱,因其腸結不通,胃氣不能下行,遂轉而上行與熱相竝作嘔吐。治此証之法,儅用鎮降之葯止其嘔,鹹潤之葯開其結,又儅輔以補益之品,俾其嘔止、結開,而正氣無傷始尅有濟。
処方
生石膏(一兩軋細)生赭石(一兩軋細)玄蓡(一兩)潞蓡(四錢)芒硝(四錢)生麥芽(二錢)茵陳(二錢)共煎湯一大盅,溫服。
傚果
煎服一劑,嘔止結開,大便通下燥糞若乾,表裡熱皆輕減,可進飲食。診其脈仍有餘熱未淨,再爲開滋隂清熱之方,俾服數劑以善其後。