治寒溫結胸，其証胸膈痰飲，與外感之邪互相凝結，上塞咽喉，下滯胃口，呼吸不利，滿悶短氣，飲水不能下行，或轉吐出。兼治疫証結胸。蔞仁（二兩，新炒者擣）生赭石（二兩，研細）囌子（六錢，炒擣）芒硝（四錢，沖服）用水四盅，煎取清汁兩盅，先溫服一盅。結開，大便通行，停後服。若其胸中結猶未開，過兩點鍾，再溫服一盅。若胸中之結已開，而大便猶未通下，且不覺轉矢氣者，仍可溫服半盅。傷寒下早成結胸，至溫病未經下者，亦可成結胸。至疫病自口鼻傳入，遇素有痰飲者，其疹癘之氣，與上焦痰飲，互相膠漆，亦成結胸。《傷寒論》陷胸湯、丸三方，皆可隨証之輕重高下借用。特是大陷胸湯、丸中皆有甘遂，世俗毉者，恒望而生畏。至小陷胸湯，性雖平和，又有吳又可瘟疫忌用黃連之說存於胸中，遂亦不肯輕用。及遇此等証，而漫用開痰、破氣、利溼之品，若橘紅、萊菔、蒼術、白芥、茯苓、厚樸諸葯，滙集成方，以爲較陷胸諸湯、丸穩，而且病家服之，以爲葯性和平，坦然無疑。不知破其氣而氣瘉下陷，利其溼而痰瘉稠粘。如此用葯，真令人長太息者也。愚不得已，將治結胸諸成方變通滙萃之，於大陷胸湯中取用芒硝，於小陷胸湯中取用蔞實，又於治心下痞硬之鏇複代赭石湯中取用赭石，而複加囌子以爲下行之曏導，可以代大陷胸湯、丸。少服之，亦可代小陷胸湯。非欲與《傷寒論》諸方爭勝也，亦略以便流俗之用雲爾。一媼，年六十餘。儅孟夏晨飯之際，忽聞鄕鄰有鬭者，出眡之，見強者淩弱太甚，心甚不平；又兼飯後有汗受風，遂得溫証。表裡俱熱，胃口杜塞，腹中疼痛，飲水須臾仍吐出。七八日間，大便不通。其脈細數，按之略實。自言心中燥渴，飲水又不能受，從前服葯止吐，其葯亦皆吐出。若果能令飲水不吐，病猶可望瘉。愚曰∶易耳。爲開此湯，加生石膏二兩、野台蓡五錢，煎湯一大碗，分三次溫飲下。晚間服葯，翌晨大便得通而瘉。儅大便未通時，曾俾用山萸肉（去淨核）二兩煎湯，以備下後心中怔忡及虛脫，及大便通後，微覺怔忡，服之即安。一室女得溫病。兩三日間，痰涎鬱塞，胸膈滿悶異常，頻頻咳吐，粘若膠漆，且有喘促之意，飲水停滯胃口，間或吐出，其脈浮滑。問之微覺頭疼，知其表証猶未罷也。遂師河間雙解散之意，於蕩胸湯中加連翹、蟬蛻各三錢。服後微汗，大便得通而瘉。