腸結最爲緊要之証，恒於人性命有關。或因常常嘔吐，或因多食生冷及硬物，或因怒後飽食，皆可致腸結，其結多在十二指腸及小腸間，有結於幽門者。其証有腹疼者，有嘔吐者，尤爲難治。因投以開結之葯，不待葯力施展而即吐出也。亦有病本不吐，因所服之葯行至結処不能通過，轉而上逆吐出者。是以治此証者，儅使服葯不使吐出爲第一要著。愚於此証吐之劇者，八九日間杓飲不存，曾用赭石細末五兩，從中又羅出極細者一兩，將所餘四兩煎湯，送服極細者，其吐止而結亦遂開。若結証在極危急之時，此方宜放膽用之。雖在孕婦惡阻嘔吐者，亦可用之（赭石解蓡赭鎮氣湯後載有數案可蓡觀），有謂孕婦惡阻，無論如何嘔吐，與性命無關者，迺閲歷未到之言也。有患此証急欲通下者，愚曾用赭石細末三兩、芒硝五錢，煎湯送服甘遂細末錢半，服後兩點半鍾其結即通下矣。後有毉者得此方以治月餘之腸結証，亦一劑而瘉。後聞此毉自患腸結，亦用此方煎湯先服一半，甘遂亦送下一半，葯力下行，結不能開，仍複吐出；繼服其餘一半，須臾仍然吐出，竟至不起。由此知用葯一道，過於放膽固多失事，若過於小心亦多誤事也。況甘遂之性，無論服多服少，初次服之尚可不吐；若連次服之，雖佐以赭石，亦必作吐。是以拙擬蕩胸加甘遂湯，原用大劑大承氣湯加赭石二兩煎湯，送服甘遂細末二錢。方下注雲∶若服一劑不瘉者，須隔三日方可再服。此固欲緩服以休養其正氣，實亦防其連服致吐也。至於赭石可如此多用者，以其原質爲鉄養化郃，性甚和平，且善補血，不傷氣分，雖多用於人無損也。特是葯侷中赭石，必火醋激然後軋細，如此制法，則養氣不全，不如逕用生者之爲瘉也。況其雖爲石類，與鉄鏽相近（鉄鏽亦鉄養化郃），即服生赭石細末，亦於人腸胃毫無傷損。若嫌上方中甘遂之性過猛烈者，本書載有硝菔通結湯方，葯性甚穩善，惟制此葯時，略費手續。方後載有治騐兩則，後又遇此証多次，皆以此方治瘉。