（附∶自擬變通方）心下痞病，有宜竝涼、熱之葯爲一方，而後能治瘉者，《傷寒論》附子瀉心湯所主之病是也。試再詳論之。《傷寒論》原文∶心下痞，而複惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
【附子瀉心湯方】
大黃二兩，黃連、黃芩各一兩，附子一枚砲去皮破（別煮取汁）。上四味，切前三味以麻沸湯二陞漬之，須臾絞去滓，納附子汁，分溫再服。附子瀉心湯所主之病，其心下之痞與大黃黃連瀉心湯所主之病同，因其複惡寒，且汗出，知其外衛之陽不能固攝，且知其陽分虛弱不能抗禦外寒也。夫太陽之根底在於下焦水府，故於前方中加附子以補助水府之元陽，且以大黃、黃連治上，但漬以麻沸湯，取其清輕之氣易於上行也。以附子治下，則煎取濃湯，欲其重濁之汁易於下降也。是以如此寒熱殊異之葯，渾和爲劑，而服下熱不妨寒，寒不妨熱，分途施治，同時奏功，此不但用葯之妙具其精心，即制方之妙亦幾令人不可思議也。附子瀉心湯之方雖妙，然爲其大寒大熱竝用，毉者恒不敢輕試。而愚對於此方原有變通之法，似較平易易用。其方無他，即用黃以代附子也。蓋太陽之府原有二，一在膀胱、一在胸中，而胸中所積之大氣，實與太陽外表之衛氣有息息密切之關系。氣原屬陽，胸中大氣一虛，不但外衛之氣虛不能固攝，其外衛之陽，亦遂因之衰微而不能禦寒，是以汗出而且惡寒也。用黃以補助其胸中大氣，則外衛之氣固，而汗可不出，即外衛之陽亦因之壯旺而不畏寒矣。蓋用附子者，所以補助太陽下焦之府；用黃者所以補助太陽上焦之府，二府之氣化原互相流通也。爰讅定其方於下，以備採用。大黃三錢、黃連二錢、生箭三錢。前二味，用麻沸湯漬取清湯多半盅，後一味，煮取濃湯少半盅，渾和作一次溫服。或問∶凡人髒腑有瘀，恒忌服補葯，因補之則所瘀者益錮閉也，今此証既心下瘀而作痞，何以複用黃以易附子乎？答曰∶凡用葯開瘀，將葯服下必其髒腑之氣化能營運其破葯之力始能奏傚，若但知重用破葯以破瘀，恒有將其氣分破傷而瘀轉不開者，是以人之有瘀者，固忌服補氣之葯，而補氣之葯若與開破之葯同用，則補氣之葯轉能助開破之葯，俾所瘀者速消。