《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

10.大便下血

阜城杜××,年四十五嵗,得大便下血証。

病因

因勞心過度,每大便時下血,服葯治瘉。因有事還籍,值夏季暑熱過甚,又複勞心過度,舊証複發,屢治不瘉。遂來津入西毉院治療,西毉爲其血在便後,謂系內痔,服葯血仍不止,因轉而求治於愚。

証候

血隨便下,且所下甚多,然不覺疼墜,心中發熱嬾食,其脈左部弦長,右部洪滑。

診斷

此因勞心生內熱而牽動肝經所寄相火,致肝不藏血而兼與溽暑之熱相竝,所以血妄行也。宜治以清心涼肝兼消暑熱之劑,而少以培補脾胃之葯佐之。

処方

生懷地黃(一兩)白頭翁(五錢)龍眼肉(五錢)生懷山葯(五錢)知母(四錢)秦皮(三錢)黃柏(二錢)龍膽草(二錢)甘草(二錢)共煎湯一大盅,溫服。

複診

上方煎服一劑,血已不見,服至兩劑,少腹覺微涼。再診其脈,弦長與洪滑之象皆減退,遂爲開半清半補之方以善其後。

処方

生懷山葯(一兩)熟懷地黃(八錢)淨萸肉(五錢)龍眼肉(五錢)白頭翁(五錢)秦皮(三錢)生杭芍(三錢)地骨皮(三錢)甘草(二錢)共煎湯一大盅,溫服。

傚果

將葯煎服一劑後,食欲頓開,腹已不疼,俾即原方多服數劑,下血病儅可除根。

知識點: