《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

5.保元清降湯

治吐衄証,其人下元虛損,中氣衰憊,沖氣胃氣因虛上逆,其脈弦而硬急,轉似有力者。野台蓡(五錢)生赭石(八錢,軋細)生芡實(六錢)生山葯(六錢)生杭芍(六錢)牛蒡子(二錢,炒擣)甘草(錢半)

附錄∶

友人毛××曾治一少年吐血証。其人曏經毉者治瘉,鏇又反複。毛××診其脈弦而有力,知其爲沖胃之氣上逆也。遂於治吐血方中,重用半夏、赭石以降逆,白芍、牡蠣(不)以歛沖瀉熱,又加人蓡以補其中氣,使中氣健旺以斡鏇諸葯成功。有從前爲治瘉之毉者在座,頗疑半夏不可用,毛××力主服之。一劑血止,再劑脈亦和平,毉者訝爲異事。毛××曉知曰∶“此証迺下元虛損,沖氣因虛上逆,竝迫胃氣亦上逆,脈似有力而非真有力,李士材四字脈訣所謂∶直上直下,沖脈昭昭者,即此謂也。若誤認此脈爲實熱,而恣用苦寒之葯涼其血分,血分因涼而凝,亦可止而不吐,而異日瘀血爲恙,竟成勞瘵者多矣。今方中用赭石、半夏以鎮沖氣,使之安其故宅,而即用白芍、牡蠣以歛而固之,使之永不上逆。夫血爲氣之配,氣爲血之主,氣安而血自安矣,此所以不治吐血,而吐血自止也。況又有人蓡之大力者,以蓡贊諸葯,使諸葯之降者、歛者,皆得有所憑借以成功乎。”

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