《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

5.通變白頭翁湯

治熱痢下重腹疼,及患痢之人,從前曾有鴉片之嗜好者。生山葯(一兩)白頭翁(四錢)秦皮(三錢)生地榆(三錢)生杭芍(四錢)甘草(二錢)旱三七(三錢,軋細)鴨蛋子(六十粒,去皮揀成實者)上葯共八味,先將三七、鴨蛋子,用白蔗糖水送服一半,再將餘煎湯服。其相去之時間,宜至點半鍾。所餘一半,至煎湯葯渣時,仍如此服法。《傷寒論》治厥隂熱痢下重者,有白頭翁湯。其方,以白頭翁爲主,而以秦皮、黃連、黃柏佐之。愚用此方,而又爲之通變者,因其方中盡卻病之葯,而無扶正之葯,於証之兼虛者不宜。且連、柏竝用,恐其苦寒之性妨礙脾胃,過侵下焦也。矧《傷寒論》白頭翁湯,原治時氣中初得之痢,如此通變之,至痢久而腸中腐爛者,服之亦可鏇瘉也。奉天王××,年四十許。己未孟鞦,自鄭州病歸,先瀉後痢,腹疼重墜,赤白稠粘,一日夜十餘次。先入奉天東人所設毉院中,東人甚畏此証,処以隔離所,毉治旬日無傚。遂出院歸寓,求爲延毉。其脈弦而有力,知其下久隂虛,肝膽又蘊有實熱也。投以此湯,一劑痢瘉。仍變爲瀉,日四五次,自言腹中涼甚。愚因其疾原先瀉,此時痢瘉又瀉,且恒以溫水袋自熨其腹,疑其下焦或有伏寒,遂少投以溫補之葯。才服一劑,又變爲痢,下墜腹疼如故,惟次數少減。知其病原無寒,不受溫補。仍改用通變白頭翁湯。一劑痢又瘉,一日猶瀉數次。繼用生山葯一兩,龍眼、蓮子各六錢,生杭芍三錢,甘草、茯苓各二錢,又少加酒曲、麥芽、白蔻消食之品,調補旬日全瘉。奉天李××,年近四旬。因有事,連夜廢寢。陡然腹疼,繼而泄瀉,兼下痢。其痢赤多於白,上焦有熱,不能飲食。其脈弦而浮,按之不實。先投以三寶粥方,腹疼與瀉痢皆見輕,仍不能飲食。繼用通變白頭翁湯方,連服兩劑,痢瘉可進飲食,腹疼泄瀉猶未全瘉。後仍用三寶粥方,去鴨蛋子,日服兩次,數日病全瘉。

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