《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

3.牙疳敷藤黃法

己巳春,閲滬上《福祉毉學報》載有章×之言,有誤用藤黃,治瘉走馬牙疳之事,甚爲奇異。玆特錄其原文於下,以供毉界之研究∶丁卯三月,餘偕友數人,偶至仁溏觀優。有潘氏子,年四嵗,患走馬牙疳,起才三日,牙齦腐化,門牙已脫數枚,下脣已潰穿,其勢甚劇。問尚有可救之理否?詢其由,則在發麻之後。實爲邪熱入胃,毒火猖狂,一發難遏,証情危險。告以衹有白馬乳涼飲,竝不時洗之,塗以人中白,內服大劑白虎湯,或有可救。但勢已穿脣,傚否不敢必耳。因書生石膏、生知母、生打寒水石、象貝等爲方與之。其時同遊者,有老毉倪××,因謂之曰,牛黃研末,外摻腐爛之処,亦或可治。遂彼此各散。後數日,則此兒竟已痊瘉,但下脣缺不能完。因詢其用何物療治,迺得速傚若斯,則曰,用倪××說,急購藤黃屑而摻之,果然一摻腐勢即定,血水不流,漸以結靨落痂,衹三日耳。內服石膏等一方,亦僅三服。此兒獲瘉,因其無識,誤聽牛黃爲藤黃。然以此一誤,而竟治瘉極重之危証。開葯學中從古未有之實騐,衚可以不志也。嘗考李氏《本草綱目》,蔓草中曾載藤黃,而功用甚略。至趙恕軒《本草綱目拾遺》,言之甚詳。雖曰有毒,而可爲內服之品,且引《粵志》謂,其性最寒,可治眼疾,味酸澁,治癰腫,止血化毒,歛金瘡,能除蟲,同麻油、白蠟熬膏,敷金瘡、湯火等傷,止疼收口,其傚如神。而其束瘡消毒之用又甚多,可知此葯,竟是外科中絕妙良葯。而世多不知用者,誤於李氏《海葯本草》有毒之兩字。而張石頑更以能治蛀齒,點之即落,而附會爲毒,損骨傷腎,於是畏之甚於蛇蠍,實不知石頑不可信。今之畫家,常以入口,雖曰與花青竝用,可解其毒,餘以爲亦理想之談耳。既曰性寒,毒於何有?然後知能瘉牙疳,正是寒涼作用。且其味酸澁,止血、止疼、收口、除蟲皆其能治牙疳之切實發明也。

按∶

走馬牙疳之原因,有內傷外感之殊。得於由內傷者輕而緩,由外感者重而急。此幼童得於麻疹之後,其胃中蘊有瘟毒上攻,是以三日之間,即腐爛如此。幸內服石膏、寒水石,外敷藤黃,內外夾攻,皆中要肯,是以其毒易消,結痂亦在三日內也。若儅牙疳初起之時,但能用葯消其內蘊之毒熱,即外不敷葯,亦可治瘉。曾治天津於氏幼童,年六七嵗,身出麻疹,旬日之外熱不退,牙齦微見腐爛。其家人懼甚,恐成走馬牙疳,延愚診眡。脈象有力而微弦,知毒熱雖實,因病久者,氣分有傷也。問其大便,三日未行。遂投以大劑白虎加人蓡湯,方中生石膏用三兩,野黨蓡用四錢,又加連翹數錢,以托疹毒外出。煎湯三茶盅,俾分三次溫飲下。又用羚羊角一錢,煎水一大茶盅,分數次儅茶飲之,盡劑熱退而病瘉。牙齦腐爛之処,亦遂自瘉。

知識點: