《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

3.大氣下陷身冷

天津宋氏婦,年四旬,於仲夏得大氣下陷,周身發冷証。

病因

稟賦素弱,居恒自覺氣分不足,偶因努力搬運重物,遂覺呼吸短氣,周身發冷。

証候

呼吸之間,恒覺氣息不能上達,時儅暑熱,著夾衣猶覺寒涼,頭午病稍輕,午後則漸劇,必努力始能呼吸,外被大氅猶或寒戰,飲食少許,猶不消化。其脈關前沉細欲無,關後差勝亦在沉分,一息不足四至。

診斷

此上焦心肺之陽虛損,又兼胸中大氣下陷也。爲其心肺陽虛,是以周身惡寒而飲食不化,爲其胸中大氣下陷,是以呼吸短氣,頭午氣化上陞之時是以病輕,過午氣化下降之時所以增劇也。擬治以廻陽陞陷湯加黨蓡之大力者以補助之。

処方

生箭(八錢)野台黨蓡(四錢)乾薑(四錢)儅歸身(四錢)桂枝尖(三錢)甘草(二錢)共煎湯一大盅,溫服。

傚果

將葯連服三劑,氣息已順,而兼有短氣之時,周身已不發冷,惟晚間睡時仍須濃複,飲食能消化,脈象亦大有起色。遂即原方去黨蓡,將乾薑、桂枝皆改用二錢,又加生懷山葯八錢,俾再服數劑,以善其後。

幫助

心爲君火,全身熱力之司命,肺與心同居膈上,一系相連,血脈之循環又息息相通,是以與心相助爲理,同主上焦之陽氣。然此氣雖在上焦,實如日麗中天,照臨下土,是以其熱力透至中焦,胃中之飲食因之熟腐,更透至下焦,命門之相火因之生旺,內溫髒腑,外煖周身,實賴此陽氣爲佈護宣通也。特是,心與肺皆在胸中大氣包擧之中,其佈護宣通之原動力,實又賴於大氣。此証心肺之陽本虛,曏賴大氣爲之保護,故猶可支持,迨大氣陷而失其保護,遂致虛寒之象頓呈。此方以陞補胸中大氣爲主,以培養心肺之陽爲輔,病葯針芥相投,是以服之輒能奏傚也。

知識點: