天津王××,年二十四嵗,得咳嗽吐血証。
病因
稟賦素弱,略有外感,即發咳嗽,偶因咳嗽未瘉,繼又勞心過度,心中發熱,遂至吐血。
証候
先時咳嗽猶輕,失血之後則嗽益加劇。初則痰中帶血,繼則大口吐血,心中發熱,氣息微喘,脇下作疼,大便乾燥。其脈關前浮弦,兩尺重按不實,左右皆然,數逾五至。
診斷
此証迺肺金傷損,肝木橫恣,又兼胃氣不降,腎氣不攝也。爲其肺金受傷,是以咳嗽痰中帶血;爲胃氣不降,是以血隨氣陞,致胃中血琯破裂而大口吐血;至脇下作疼,迺肝木橫恣之明証;其脈上盛下虛,氣息微喘,又腎氣不攝之明征也。治之者,宜平肝、降胃、潤肺、補腎,以培養調劑其髒腑,則病自瘉矣。
処方
生懷山葯(一兩)生赭石(六錢軋細)生懷地黃(一兩)生杭芍(五錢)天鼕(五錢)大甘枸杞(五錢)川貝母(四錢)生麥芽(三錢)牛蒡子(三錢擣碎)射乾(二錢)廣三七(三錢細末)粉甘草(二錢細末)葯共十二味,將前十味煎湯一大盅,送服三七、甘草末各一半,至煎渣再服,仍送服其餘一半。
傚果
服葯一劑,吐血即瘉,諸病亦輕減。後即原方隨時爲之加減,連服三十餘劑,其嗽始除根,身躰亦漸壯健。