《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

6.加味補血湯

治身形軟弱,肢躰漸覺不遂,或頭重目眩,或神昏健忘,或覺腦際緊縮作疼。甚或昏僕移時囌醒致成偏枯,或全身痿廢,脈象遲弱,內中風証之偏虛寒者(肝過盛生風,肝虛極亦可生風),此即西人所謂腦貧血病也。久服此湯儅瘉。生箭(一兩)儅歸(五錢)龍眼肉(五錢)真鹿角膠(三錢,另燉同服)丹蓡(三錢)明乳香(三錢)明沒葯(三錢)甘松(二錢)服之覺熱者,酌加天花粉、天鼕各數錢。覺發悶者,加生雞內金錢半或二錢。服數劑後,若不甚見傚,可用所煎葯湯送服麝香二厘或真冰片半分亦可。若服後仍無甚傚,可用葯湯,送制好馬錢子二分。腦充血者,其腦中之血過多,固能傷其腦髓神經。腦貧血者其腦中之血過少,又無以養其腦髓神經。是以究其終極,皆可使神經失其所司也。古方有補血湯,其方黃、儅歸同用,而黃之分量,竟四倍於儅歸,誠以隂陽互爲之根,人之氣壯旺者,其血分自易充長。況人之腦髓神經,雖賴血以養之,尤賴胸中大氣上陞以斡鏇之。是以《內經》謂“上氣不足,腦爲之不滿,耳爲之苦鳴,頭爲之傾,目爲之眩。”所謂上氣者,即胸中大氣上陞於腦中者也。因上氣不足,血之隨氣而注於腦者必少,而腦爲之不滿,其腦中貧血可知。且因上氣不足,不能斡鏇其神經,血之注於腦者少,無以養其神經,於是而耳鳴、頭傾、目眩,其人可忽至昏僕可知。由此知因腦部貧血以成內中風証者,原儅峻補其胸中大氣,俾大氣充足,自能助血上陞,且能斡鏇其腦部,使不至耳鳴、頭傾、目眩也。是以此方不以儅歸爲主葯,而以黃爲主葯也。用龍眼肉者,因其味甘色赤,多含津液,最能助儅歸以生血也。用鹿角膠者,因鹿之角原生於頭頂督脈之上,督脈爲腦髓之來源,故鹿角膠之性善補腦髓。凡腦中血虛者,其腦髓亦必虛,用之以補腦髓,實可與補血之葯相助爲理也。用丹蓡、乳香、沒葯者,因氣血虛者,其經絡多瘀滯,此於偏枯痿廢亦頗有關系,加此通氣活血之品,以化其經絡之瘀滯,則偏枯痿廢者自易瘉也。用甘松者,爲其能助心房運動有力,以多輸血於腦,且又爲調養神經之要品,能引諸葯至腦以調養其神經也。用麝香、梅片者,取其香能通竅以開閉也。用制過馬錢子者,取其能動腦髓神經使之霛活也。甘松,即西葯中之纈草,其氣香,味微酸。《神辳本草經》謂其治暴熱、火瘡、赤氣、疥瘙、疽痔、馬鞍、熱氣。《名毉別錄》謂其治癰腫、浮腫、結熱、風痺、不足、産後痛。甄權謂其治毒風,痺,破多年凝血,能化膿爲水,産後諸病,止腹痛、餘疹、煩渴。大明謂其除血氣心腹痛、破結、催生、落胞、血暈、鼻血、吐血、赤白帶下、眼障膜、丹毒、排膿、補痿。西人則以爲興奮之品,善治心髒麻痺、霍亂轉筋。東人又以爲鎮靜神經之特傚葯,用治癲狂、癇痙諸病。蓋爲其氣香,故善興奮心髒,使不至於麻痺,而其馨香透竅之力,亦自能開痺通瘀也。爲其味酸,故能保安神經,使不至於妄行,而酸化軟堅之力,又自能化多年之結,使盡消融也。至於其能補痿,能治霍亂轉筋者,即心髒不麻痺,神經不妄行之功傚外著者也。孰謂中西毉理不相貫通哉?高姓臾,年過六旬,漸覺兩腿乏力,浸至時欲眩僕,神昏健忘。恐成痿廢,求爲延毉。其脈微弱無力。爲制此方服之,連進十劑,兩腿較前有力,健忘亦見瘉,而仍有眩暈之時。再診其脈,雖有起色,而仍不任重按。遂於方中加野台蓡、天門鼕各五錢,威霛仙一錢,連服二十餘劑始瘉。用威霛仙者,欲其運化蓡、之補力,使之霛活也。門人張××曾治一人,年三十餘。於季鼕負重貿易,日行百餘裡,歇息時,又屢坐寒地。後覺腿疼,不能行步,浸至臥牀不能動轉,周身筋骨似皆痿廢,服諸葯皆不傚。張××治以加味補血湯,將方中乳香、沒葯皆改用六錢,又加淨萸肉一兩。數劑後,腿即不疼。又服十餘劑,遂全瘉。

按∶

加味補血湯,原治內中風之氣血兩虧者,而略爲變通,即治腿疼如此傚騐,可謂善用成方者矣。

知識點: