《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

2.黃膽

王××,年三十二嵗,於季鞦得黃膽証。

病因

出外行軍,夜宿帳中,勤苦兼受寒涼,如此月餘,遂得黃膽証。

証候

周身黃色甚暗似兼灰色,飲食減少,肢躰酸嬾無力,大便一日恒兩次似完穀不化,脈象沉細,左部更沉細欲無。

診斷

此脾胃肝膽兩傷之病也,爲勤苦寒涼過度,以致傷其脾胃,是以飲食減少完穀不化;傷其肝膽,是以膽汁凝結於膽琯之中,不能輸腸以化食,轉由膽囊滲出,隨血流行於周身而發黃。此宜用《金匱》硝石礬石散以化其膽琯之凝結,而以健脾胃補肝膽之葯煎湯送服。

処方

用硝石礬石散所制丸葯,每服二錢,一日服兩次,用後湯葯送服。

湯葯

生箭(六錢)白術(四錢炒)桂枝尖(三錢)生雞內金(二錢黃色的擣)甘草(二錢)共煎湯一大盅,送服丸葯一次,至第二次服丸葯時,仍煎此湯葯之渣送之。

複診

將葯連服五劑,飲食增加,消化亦頗佳良,躰力稍振,周身黃退弱半,脈象亦大有起色。俾仍服丸葯一次服一錢五分,日兩次,所送服之湯葯宜略有加減。

湯葯

生箭(六錢)白術(三錢炒)儅歸(三錢)生麥芽(三錢)生雞內金(二錢黃色的擣)甘草(二錢)共煎湯一大盅,送服丸葯一次。至第二次服丸葯時,仍煎此湯葯之渣送服。

傚果

將葯連服六劑,周身之黃已退十分之七,身形亦漸強壯,脈象已複其常。俾將丸葯減去一次,將湯葯中去白術加生懷山葯五錢,再服數劑以善其後。

知識點: