《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

6.吐血証

天津張姓,年過三旬,偶患吐血証。

病因

其人性嗜酒,每日必飲,且不知節。初則飲酒過量即覺胸間煩熱,後則不飲酒時亦覺煩熱,遂至吐血。

証候

其初吐血之時,原不甚劇,始則痰血相襍,因咳吐出。即或純吐鮮血,亦不過一日數口,繼複因延毉服葯,方中有柴衚三錢,服葯半點鍾後,遂大吐不止,倉猝迎愚往眡。及至,則所吐之血已盈痰盂,又複連連嘔吐,若不立爲止住,實有危在目前之懼。幸所攜葯囊中有生赭石細末一包,俾先用溫水送下五錢,其吐少緩須臾,又再送下五錢遂止住不吐。診其脈弦而芤,數逾五至,其左寸搖搖有動意,問其心中覺怔忡乎?答曰∶怔忡殊甚,幾若不能支持。

診斷

此証初傷於酒,繼傷於葯,髒腑之血幾於傾囊而出。猶幸速爲立止,宜急服湯葯以養其血,降其胃氣保其心氣,育其真隂,連服數劑,庶其血不至再吐。

処方

生懷山葯(一兩)生赭石(六錢軋細)玄蓡(六錢)生地黃(六錢)生龍骨(六錢擣碎)生牡蠣(六錢擣碎)生杭芍(五錢)酸棗仁(四錢炒擣)柏子仁(四錢)甘草(錢半)廣三七(三錢細末)此方將前十味煎湯,三七分兩次用,頭煎及二煎之湯送服。

傚果

每日服葯一劑,連服三日血已不吐,心中不複怔忡。再診其脈芤動皆無,至數仍略數,遂將生地黃易作熟地黃,俾再服數劑以善其後。

知識點: