《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

3.理沖丸

治同前証。水蛭(一兩,不用炙)生黃(一兩半)生三稜(五錢)生莪術(五錢)儅歸(六錢)知母(六錢)生桃仁(六錢,帶皮尖)上葯七味,共爲細末,鍊蜜爲丸桐子大,開水送服二錢,早晚各一次。仲景觝儅湯、大黃蟲丸、百勞丸,皆用水蛭,而後世畏其性猛,鮮有用者,是未知水蛭之性也。《神辳本草經》曰∶水蛭氣味鹹平無毒,主逐惡血、瘀血、月閉,破瘕、積聚、無子、利水道。徐霛胎注雲∶凡人身瘀血方阻,尚有生氣者易治,阻之久則生氣全消而難治。蓋血既離經,與正氣全不相屬,投之輕葯,則拒而不納,葯過峻,又轉能傷未敗之血,故治之極難。水蛭最善食人之血,而性又遲緩善入。遲緩則生血不傷,善入則堅積易破,借其力以消既久之滯,自有利而無害也。觀《神辳本草經》之文與徐氏之注,則水蛭功用之妙,爲何如哉!特是徐氏所謂遲緩善入者,人多不解其理。蓋水蛭行於水中,原甚遲緩。其在生血之中,猶水中也,故生血不傷也。著人肌肉,即緊貼善入。其遇堅積之処,猶肌肉也,故堅積易消也。方中桃仁不去皮尖者,以其皮赤能入血分,尖迺生發之機,又善通氣分。楊玉衡《寒溫條辨》曾有斯說。愚疑其有毒,未敢遽信。遂將帶皮生桃仁,嚼服一錢,心中安然,以後始敢連皮尖用之。至於不炒用,而生用者,凡果中之仁,皆含生發之氣,原可借之以流通既敗之血也。《神辳本草經百種錄》注曰∶桃得三月春和之氣以生,而花鮮明似血,故凡血瘀血枯之疾,不能調和暢達者,此能入於其中而和之散之。然其生血之功少,而去瘀之功多者,蓋桃核本非血類,實不能有所補益。若瘕皆已敗之血,非生氣不能流通,桃之生氣在於仁,而味苦又能開泄,故能逐舊而不傷新也。夫既借其生氣以流通氣血,不宜炒用可知也。若入丸劑,蒸熟用之亦可。

【附方】

秘傳治女子乾病方,用紅HT螺(榆樹內紅蟲大如蠶)二個,樗樹(此樹如椿而味臭俗名臭椿)莢二個,人指甲全的,壯年男子發三根。用樹莢夾HT螺、指甲以發纏之,將發麪饅頭如大橘者一個,開一孔,去中瓤俾可容葯。納葯其中,仍將外皮原開下者杜孔上,木炭火煨存性爲細末,用黃酒半斤燉開,兌童便半茶盅送服。忌腥冷、驚恐、惱怒。此方用過數次皆騐,瘀血開時必吐衄又兼下血,不必驚恐,移時自瘉。以治經水一次未來者尤傚。

知識點: