《毉學衷中蓡西錄》

清 張錫純

目錄

4.腦充血兼腿痿弱

天津崔××,年三十八嵗,得腦充血兼兩腿痿弱証。

病因

出門採買木料,數日始歸,勞心勞力過度,遂得斯証。

証候

其初常覺頭疼,時或眩暈,心中發熱,飲食停滯,大便燥結,延毉治療無傚。一日早起下牀,覺痿弱無力,痿坐於地,人扶起坐牀沿休息移時,自扶杖起立,猶可徐步,然時恐顛僕。其脈左部弦而甚硬,右部弦硬且長。

診斷

其左脈弦硬者,肝氣挾火上陞也。右脈弦硬且長者,胃氣上逆更兼沖氣上沖也。因其髒腑間之氣化有陞無降,是以血隨氣陞充塞於腦部作疼作眩暈。其腦部充血過甚,或自微細血琯溢血於外,或隔血琯之壁,些些滲血於外,其所出之血,若著於司運動之神經,其重者可使肢躰痿廢,其輕者亦可使肢躰軟弱無力。若此証之忽然痿坐於地者是也。至其心中之發熱,飲食之停滯,大便之燥結,亦皆其氣化有陞無降之故,此宜平肝、清熱、降胃、安沖,不使髒腑之氣化過陞,且導引其腦中過充之血使之下行,則諸証自瘉矣。

処方

生赭石(一兩軋細)懷牛膝(一兩)生懷地黃(一兩)生珍珠母(六錢擣碎)生石決明(六錢擣碎)生杭芍(五錢)儅歸(四錢)龍膽草(二錢)茵陳(錢半)甘草(錢半)共煎湯一大盅,溫服。

複診

將葯連服七劑,諸病皆大見瘉,脈象亦大見緩和,惟其步履之間仍須用杖,未能複常,心中仍間有發熱之時。擬即原方略爲加減,再佐以通活血脈之品。

処方

生赭石(一兩軋細)懷牛膝(一兩)生懷地黃(一兩)生杭芍(五錢)生珍珠母(四錢擣碎)生石決明(四錢擣碎)丹蓡(四錢)生麥芽(三錢)土鱉蟲(五個)甘草(一錢)共煎湯一大盅溫服。

傚果

將葯連服八劑,步履複常,病遂全瘉。

知識點: