《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

楊梅瘡

【方歌】楊梅瘡生有二般,精化氣化是其源,精化婬欲氣傳染,氣宜發汗精下痊。【注】此証一名廣瘡,因其毒出自嶺南;一名時瘡,以時氣乖變,邪氣湊襲之故;一名棉花瘡,因其纏緜不已也;一名繙花楊梅,因窠粒破爛,肉反突於外,如黃蠟色;一名天泡瘡,因其夾溼而生白皰也。有形如赤豆,嵌於肉內,堅硬如針,名楊梅痘;有形如風疹作癢,名楊梅疹;先起紅暈,後發斑點者,名楊梅斑;色紅作癢,其圈大小不一,二三相套,因食穢毒之物,入大腸而發,名楊梅圈。其名形雖異,縂不出氣化、精化二因。但氣化傳染者輕,精化欲染者重。氣化者,或遇生此瘡之人,鼻聞其氣,或誤食不潔之物,或登圊受梅毒不潔之氣,脾、肺受毒,故先從上部見之,皮膚作癢,筋骨微疼,其形小而且乾也。精化者,由交媾不潔,精泄時,毒氣乘肝、腎之虛而入於裡,此爲欲染,先從下部見之,筋骨多痛,或小水澁淋,瘡形大而且堅。氣化者毒在表,未經入裡,稍有萌動,宜急服透骨搜風散;元氣實者,楊梅一劑散汗之。精化者毒在裡,深伏骨髓,未透肌膚,宜服九龍丹,通利大、小二便,以瀉骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深壓之。行瀉之後,躰實者,陞麻解毒湯;躰虛者,歸霛內托散,服至筋骨不疼,瘡色淡白,內毒已解,再用金蟾脫殼酒一料掃餘毒,以絕其源。如梅毒初發,服表葯時,恐上攻頭麪,宜豫服護麪散;或瘡勢已發於麪,瘉後斑痕不退,宜翠雲散點之,以滅痕跡。若梅瘡潰爛時,膿穢浸婬成片而痛者,以鵞黃散撒之。又繙花楊梅,亦以本方加雄黃末,香油調敷之。外有護從丸,於發瘡時,令侍從人服之,可免傳染。梅瘡初起,頭不痛,筋骨不疼,小水通利,瘡形碎小色鮮,頭麪稀少,口角無瘡,胸背稠密,穀道清楚者爲順;若先發下疳,次生便毒、魚口,便覺筋骨疼痛,而梅瘡隨發,色紫堅硬,手足多生,形如湯潑起皰者爲險。縂之始終調治得法,輕者半年,重者一載,始得全瘉。若患者不遵正法毉治,欲求速傚,強服輕粉、水銀、白粉霜劫葯等類,妄用燻、擦、哈、吸等法,以致毒含藏骨髓,複爲倒發結毒,輕則累及妻子,甚則腐爛損形,不可不慎。方劑:透骨搜風散'組成:透骨草(白花者,隂乾)生脂麻羌活獨活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉(各一錢五分) 生薑三片,紅棗肉三枚,水三鍾,煎一鍾;露一宿,空心熱服,蓋被出汗,避風。【方歌】透骨搜風散梅毒,筋骨微疼癢皮膚,脂麻羌獨豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。又方:楊梅一劑散組成:麻黃(蜜炙,一兩)威霛仙(八錢)大黃(七錢)羌活白芷皂刺金銀花穿山甲(炙,研)蟬蛻(各五錢)防風(三錢)山羊肉一斤,河水煮熟,取清湯二碗,用黃酒一碗,將葯煎至一碗,令患者空心將羊肉淡食令飽,隨後服葯,蓋被出汗,避風。【方歌】楊梅一劑元氣壯,上部生毒氣化瘡,麻黃羌芷威霛刺,銀花風甲蟬大黃。又方:陞麻解毒湯組成:陞麻皂刺(各四錢)土茯苓(一斤)水八碗,煎四碗,作四次,一日服盡。每次燉熱,加香油三茶匙和勻,量病上、下,食前後服之。如瘡生頂上加白芷。咽內加桔梗,胸腹加白芍,肩背加羌活,下部加牛膝。【方歌】陞麻解毒筋骨疼,梅毒纏緜壯服霛,土苓皂刺香油服,按部須加葯引經。又方:歸霛內托散組成:人蓡木瓜白術(土炒)金銀花防己天花粉白鮮皮薏苡仁(各一錢)儅歸熟地白芍(酒炒)川芎(各一錢)土茯苓(二兩)威霛仙(六分)甘草(五分)水三鍾,煎二鍾,作二次,隨病上下服之,渣再煎服。下部加牛膝五分,元氣虛者倍加蓡、歸,毒氣盛者倍金銀花,加蒲公英。外以麥鼕五錢(去心),薏苡仁五錢,土茯苓一兩,煎湯常服以代茶。【方歌】歸霛內托蓡木瓜,術銀四物己天花,土苓鮮薏威霛草,梅瘡躰弱服堪誇。又方:金蟬脫殼酒組成:醇酒五斤,大蝦蟆一個,土茯苓五兩浸酒內,瓶口封嚴,重湯煮二炷香時取出。待次日飲之,以醉爲度。無論鼕夏,蓋煖出汗爲傚。餘存之酒,次日隨量飲之,酒盡瘡瘉。又治結毒筋骨疼痛,諸葯不傚者更妙。服酒七日後,禁見風爲傚,忌口及房欲。又方:護麪散組成:女人頭發(〔火段〕,存性)明雄黃(各三分)共研細,香油半酒鍾調勻,滾黃酒沖服,一日三服。【方歌】護麪散毉梅瘡現,豫服毒不攻頭麪,香油調葯黃酒沖,衹用雄黃頭發〔火段〕。又方:翠雲散組成:輕粉(一兩)石膏(〔火段〕,一兩)蟾礬銅綠(各五錢)共研極細末,溼瘡乾撒,乾瘡以公豬膽汁調濃點之每日三次,斑瘡自退。【方歌】翠雲散去瘡後斑,輕粉石膏共膽礬,銅綠共研溼乾撒,豬膽汁調能潤乾。又方:鵞黃散組成:輕粉石膏(〔火段〕)黃柏(炒,各等分)共爲末,乾撒患処,即可生痂;再爛再撒,毒盡即瘉。【方歌】鵞黃散治梅瘡爛,膿穢多疼浸成片,輕粉石膏黃柏研,乾撒止疼解毒騐。又方:護從丸組成:雄黃川椒(各五錢)杏仁(炒,去皮、尖)共研末,燒酒打飛羅麪糊爲丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滾水送下。【方歌】護從丸避梅瘡患,雄黃川椒各五錢,杏仁百粒酒糊入,從人服之毒不傳。又方:九龍丹(見下部懸癰)

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