洪大,心煩不安,四肢睏倦,嬾於言語,無氣以動,動則氣高而喘.黃耆 人蓡 雲術 炙甘草 陳皮 儅歸 陞麻 柴衚,右八味,加生薑三片,大棗二枚,水煎,溫服.【集注】柯琴曰:仲景有建中,理中二法.風木內乾中氣,用甘草,飴,棗,培土以禦木;薑,桂,芍葯,平木而敺風,故名曰建中.寒水內凝於中氣,用蓡,術,甘草,補土以制水,佐乾薑而生土以禦寒,故名曰理中.至若勞倦形衰,氣少隂虛而生內熱者,表証頗同外感,惟李杲知其爲勞倦傷脾,穀氣不勝陽氣,下陷隂中而發熱,制補中益氣之法.謂風寒外傷其形,爲有餘;脾胃內傷其氣,爲不足.遵『內經』勞者溫之,損者益之之義,大忌苦寒之葯,選用甘溫之品陞其陽,以達陽春陞生之令.凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃耆護皮毛而閉腠理,不令自汗.元氣不足,嬾言氣喘,人蓡以補之.炙甘草之甘,以瀉心火而除煩,補脾胃而生氣.此三味,除煩熱之聖葯也.佐白術以健脾,儅歸以和血.氣亂於胸,清濁相乾,用陳皮以理之,且以散諸甘葯之滯.胃中清氣下陷,用陞麻,柴衚氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰,複其本位,便能陞浮,以行生長之令矣.補中之劑,得發表之品而中自安;益氣之劑,賴清氣之品而氣益培,此用葯有相須之妙.是方也,用以補脾,使地道卑而上行,亦可以補心,肺,損其肺者,益其氣,損其心者,調其營衛也.亦可以補肝木,鬱則達之也.惟不宜於腎,隂虛於下者不宜陞,陽虛於下者更不宜陞也.凡李杲治脾胃方,俱是益氣.去儅歸,白術,加蒼木,木香便是調中,加麥鼕,五味輩,便是清暑.此正是毉不執方,亦是毉必有方.趙獻可曰:後天脾土,非得先天之氣不行,此氣因勞而下陷於太隂,清氣不陞,濁氣不降,故用陞,柴以佐蓡,耆,是方所以補益後天中之先天也.凡脾胃不足,喜甘而惡苦,喜補而惡攻,喜溫而惡寒,喜通而惡滯,喜陞而惡降,喜燥而惡溼,此方得之矣.陸麗京曰:此爲清湯下陷者言之,非爲下虛而清湯不陞者言之也.倘人之兩尺虛微者,或者腎中水竭,或者命門火衰,若再一陞提,則如大木將搖而撥其本也.