《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

麻黃附子細辛湯

治少隂病始得之,反發熱脈沉,二三日無裡証者.麻黃一兩 附子(砲)一枚 細辛二兩.熱微者,以甘草易細辛微發汗.右三味,以水一鬭,先煮麻黃,減二陞,去沫,納葯,煮取三陞,去滓,溫服一陞,日三服.【集注】柯琴曰:少隂主裡,應無表証;病發於隂,應有表寒.今少隂始受寒邪而反發熱,是有少隂之裡,而兼有太陽之表也.太陽之表脈應不沉,今脈沉者,是有太陽之証,而見少隂之脈也.故身雖熱而脈則沉也.所以太陽病而脈反沉,便用四逆以急救其裡;此少隂病而表反熱,便於表劑中加附子以預固其裡.夫發熱無汗,太陽之表不得不開,沉爲在裡,少隂之樞又不得不固.設用麻黃開腠理,細辛散浮熱,而無附子以固元陽,則少隂之津液越出,太陽之微陽外亡,去生便遠.惟附子與麻黃竝用,則寒邪雖散,而陽不亡;此裡病及表,脈沉而儅發汗者,與病在表脈浮而發汗者迳庭也.若表微熱,則受寒亦輕,故以甘草易細辛而微發其汗,甘以緩之,與辛以散之者,又少間矣.

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