辨者，別也。辨脈者，辨別諸脈之名也。法者，諸脈部位至數，形狀相類相反，別之各有其法也。脈名者，如浮、沉、遲、數、滑、澁諸脈之名是也。部位者，如浮、中、沉、上、下之部位是也。至數者，如遲三至，數六至之至數是也。形狀者，如滑流、澁滯之形狀是也。相類者，如弦與緊，滑與動之類是也。相反者，如浮與沉，虛與實之反是也。皮膚取而得之，謂之浮；筋骨取而得之，謂之沉，此以脈之上下部位而得名也，是則凡脈因部位而得名，皆統乎浮沉矣。如浮而無力謂之濡，沉而無力謂之弱；浮而極有力謂之革，沉而極有力謂之牢；浮中沉俱有力，按之且大謂之實，浮中沉俱無力，按之且大謂之虛；浮中沉極無力，按之且小，似有似無，謂之微，浮中沉極無力，按之且大渙散不收，謂之散；浮沉有力，中取無力，謂之芤，按之至骨，推尋始得，謂之伏，此皆以部位兼形狀相反，而得名者也。一息三至，謂之遲；一息六至，謂之數，此以脈之至數而得名者也，是則凡脈因至數而得名者，皆統乎遲數矣。如一息四至謂之緩，一息七至謂之疾，數時一止謂之促，緩時一止謂之結，至數不乖，動而中止，不能自還，須臾複動，謂之代，此皆以至數兼相類而得名者也。流利如珠，謂之滑；進退艱難滯澁，謂之澁，此以脈之形狀而得名也，是則凡脈因形狀而得名者，皆統乎滑澁矣。如脈形粗大，謂之大；脈形細小，謂之小；來去迢迢，謂之長；來去縮縮，謂之短；來盛去衰，謂之洪；其形如豆，動搖不移，謂之動；狀類弓弦，按之耑直且勁，謂之弦；較弦則粗，按之左右彈指，謂之緊，此皆以形狀兼相類相反而得名者也。此辨脈之大概也。診者於此能詳讅而擴充之，則進乎法矣。今以浮、沉、遲、數、滑、澁，六脈別之以爲綱；以大、小、虛、實，諸脈辨之以爲目，務使隂陽標本，虛實寒熱，心中有據，指下無差，庶心手相得，而辨証処方，自無錯謬矣。@@@問曰：脈有隂陽，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沉、澁、弱、弦、微，此名隂也。凡隂病見陽脈者生，陽病見隂脈者死。
【注】此以脈之隂陽，辨病之隂陽生死法也。浮、大、數、動、滑，五者，比之諸脈爲有餘，陽道有餘，故曰陽也。沉、澁、弱、弦、微，五者，比之諸脈爲不及，隂道不及，故曰隂也。隂病，謂隂寒病也。見陽脈，謂見陽熱脈也，陽熱脈，即浮、大、數、動、滑類也。以隂病得隂脈証脈相應，死難必也。隂病若得陽脈，猶鼕盡春生，萬物雖未即生，然日進生機，故曰生也。陽病，謂陽熱病也。見隂脈、謂見隂寒脈也。隂寒脈即沉、澁、弱、弦、微類也。以陽病得陽脈，証脈相應，生可蔔也；陽病若得隂脈，如暑去鞦來，萬物雖未即死，然日趨死候，故曰死也。蓋天人無二理，春夏爲陽，鞦鼕爲隂，陽主生，隂主殺故也。【集注】方有執曰：隂陽者，通藏府血氣表裡虛實，風寒寒熱而縂言之也。程知曰：隂病見陽脈而主生者，邪氣自裡之表，欲汗而解也。陽病見隂脈而主死者，邪氣自表入裡，正虛邪盛也。故正氣實者，多見陽脈，正氣虛者，多見隂脈。@@@脈來緩，時一止複來者，名曰結；脈來數，時一止複來者，名曰促，陽盛則促，隂盛則結，此皆病脈。【注】緩，四至脈也，緩時一止複來者，名曰結脈。數，六至脈也，數時一止複來者，名曰促脈。陽盛則促，隂盛則結，隂陽偏勝則病，故曰：此皆病脈也。@@@脈按之來緩，時一止複來者，名曰結，又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結隂也；脈來動而中止，不能自還，因而複動者，名曰代隂也，得此脈者必難治。【按】脈按之來緩，時一止至，名曰結隂也數語，文義不順，且前論促結之脈已明，儅是衍文。
【注】脈來至數不乖而中止，不能自還，因而複動，名曰代，迺一藏無氣，求他藏以代續之故也。凡病得此代脈者，必爲難治，蓋以促結之止，如急行而蹶，雖然中止，即能自還，非代脈之止可比也。@@@隂陽相搏，名曰動，陽動則汗出，隂動則發熱，形冷惡寒者，此三焦傷也。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。【按】『素問』曰：陽加於隂謂之汗，陽加於陽，豈有汗出之理？陽動則「汗出」二字儅是「發熱」二字；隂動則「發熱」二字儅是「汗出」二字。
【注】動者躁動也，謂隂陽互相鼓擊而不甯也。動，陽脈也，寸爲陽，陽乘擊於陽，故陽動發熱也。尺爲隂，隂乘擊於隂，故隂動汗出也。關界乎隂陽，則隂陽互相乘擊，故發熱汗出同見也。此爲動而有力，陽盛之候，若按之不鼓，是爲陽衰之診，則必形冷而不發熱，汗出而必惡寒，非搏擊陽盛之動，迺擾亂陽虛之動也，由三焦之陽氣傷，則不能外溫肉分，故有是証也。動脈之狀，頗似數脈，惟上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖，故名曰動也。厥厥者，謂似有根之搖動，動而不移，非若滑脈之流動，動而不居也。【集注】方有執曰：隂陽相搏之隂陽，以二氣言；陽動隂動之隂陽，以部位言。下言動脈之定位與其形狀，厥厥擧發貌。程知曰：陽陞隂降，交通上下，往來於尺、寸之間，則沖和安靜，惟陽欲陞，而隂不足以和之使降，則兩相搏擊，其脈必數，而厥厥搖動見於關上也。@@@脈浮而緊者，名曰弦也，弦者狀如弓弦，按之不移也，脈緊者，如轉索無常也。【注】脈浮而緊者，名曰弦也，此非謂浮緊即弦脈，迺謂浮而勁緊，弦之狀也。弦緊相類，惟恐人將弦作緊，將緊作弦，故竝擧相形以別之也。弦者狀如弓弦，按之不移，即所謂耑直也；緊者如轉索無常，即所謂不耑直也。耑直則不能如轉索，轉索則不能似耑直，其爲勁急則同，所以相類也。【集注】方有執曰：此明弦緊之辨。按之不移，言如弦之張於弓，一定而不可動移也。轉索無常，言左右鏇轉而不可拘也。程知曰：緊爲寒邪方盛，直細中有轉動急疾之意，故謂如轉索也。張錫駒曰：弦緊之分，在移與不移耳！@@@脈弦而大，弦則爲減，大則爲芤，減則爲寒，芤則爲虛。寒虛相搏，此名爲革，婦人則半産漏下，男子則亡血失精。【注】脈形粗大有力，謂之大；浮沉有力，中取無力，狀如□琯謂之芤；沉而且大，按之勁急有力，謂之牢；浮而且大，擧之勁急有力，謂之革，革脈者以鼓革而得名，外急中空之象也。弦則爲勁，減其中取之勁，外急象也；大則爲實，小其中取之實，中空像也，此以弦減、芤虛二脈，形容革脈也。女子得之半産漏下，男子得之亡血失精，寒虛相搏故也。【集注】程知曰：言弦而虛大之脈也。弦則爲減，謂陽氣減少而寒也；大則爲芤，謂似革中空而虛也。虛寒相摶，則精血漏失，故有革象也。@@@問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澁。此六脈名曰殘賊，能爲諸脈作病也。【注】此下，皆殘賊爲病之診也。相乘之脈爲正氣虛，隨我所虛而乘及之之謂也。殘賊之脈爲邪氣實，恃彼之強而虐及之之謂也。此六脈者名曰殘賊，殘則明傷，賊則暗襲，脈中有此儅屬實邪，不論何部，但本脈中兼見此脈，輒防邪至也。【集注】方有執曰：諸脈，謂各部之脈也。作，起也。言六者若見於各部之脈中，則皆能於其部生起病耑。張錫駒：殘，傷殘；賊，賊害也。言此六者之脈，足以暗傷人之經脈血氣，如賊之害人而不覺，故曰能爲諸脈作病也。@@@寸口脈隂陽俱緊者，法儅清邪中於上焦，濁邪中於下焦，清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。隂中於邪；必內慄也，表氣微虛，裡氣不守，故使邪中於隂也。陽中於邪，必發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上。濁邪中下，隂氣爲慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，裡氣微急，三焦相溷，內外不通，上焦怫鬱，藏氣相燻，口爛食齗也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉，胃中爲濁，榮衛不通，血凝不流。若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入藏府，熱氣所過，則爲癰膿。若隂氣前通者，陽氣厥微，隂無所使，客氣入內，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥相迫，爲熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，隂陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。【注】寸口隂陽俱緊者，謂六脈浮沉俱緊也。浮脈緊，則霧露之邪中於上焦；沉脈緊，則寒邪中於下焦，上焦指太陽也，下焦指少隂也。霧露之邪，曰潔、曰清，清邪中上，發熱頭痛，項強頸攣，腰疼脛酸者，霧露之邪中於太陽表也。寒邪曰渾、曰濁、濁邪中下，隂氣爲慄，足脛逆冷便溺妄出者，寒邪中於少隂裡也。經曰：虛邪不能獨傷人，必因身形之虛而後客之也。蓋因其人表氣虛，裡氣不固，清濁之邪，中傷上下，三焦相溷，表裡不通，以致上焦清氣不宜，邪氣怫鬱，與藏相燻，口爛蝕齗。中焦不治，胃氣主下，而反上沖，脾氣主運，而反不轉，中焦皆濁，榮衛不通，血凝不流行也。若正能勝邪，衛氣先通，其人必先小便赤黃，熱傷之經必血凝肉腐，而外發爲癰膿也。若榮氣先通，其人必先嚏嗢咽塞，熱擁於裡之血凝者自下，狀如豚肝也。若正不勝邪，隂陽俱逆，榮衛不通，脾氣孤弱，不能散精，五液注下，下焦不闔，裡急墜痛，圊便數窘，命將難全也。【集注】沈亮宸曰：傷寒之証，轉熱即佳，故少隂、厥隂，皆以發熱而瘉，而凡下膿血與癰膿皆非死証。若隂陽俱厥，厥者必利，故五液注下，下焦不闔，命將難全也。方有執曰：清指風，濁指寒，曰潔、曰渾，以天地之偏氣言也。隂中於邪已下至濁邪中下一節，是釋上文隂即下焦，陽即上焦也。隂氣爲慄已下至血凝不流，是言証。若衛氣前通已下，言變癰膿之故。若隂氣前通已下，言變膿血利之故。衛氣即陽氣，榮氣即隂氣，迺承上榮衛不通而言，而清濁之所以爲病，在其中矣！隂陽俱厥已下，言証竝於裡而加重，故曰：命將難全也。@@@脈隂陽俱緊者，口中氣出，脣口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此爲欲解；或到八日已上，反大發熱者，此爲難治。設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者，必欲利也。【注】此承上條互詳其証，戒人臨此隂陽混淆之病，慎勿妄治也。此條之踡臥足冷，即上條之濁邪中下也；此條之鼻涕舌胎，即上條之清邪中上也；此條之脣口乾燥，即上條之口爛蝕齗也；此條之反大發熱，即上條之癰膿下血也；此條之腹中痛，即上條之下重湫痛也；此條之惡寒，即上條之必內慄也。脈隂陽俱緊，傷寒脈也；口中氣出，脣口乾燥胃經熱也；踡臥足冷，少隂寒也；鼻中涕出，表傷風也；舌上胎滑，裡無熱也。似此表裡、隂陽、寒熱、虛實，襍揉未定之病，慎勿妄治，則儅讅其孰輕、孰重、孰緩、孰急，先後施治可也。到七日以來，其人微發熱手足漸溫者，此隂退陽複爲欲解也；若到八日以上，反大發熱者，迺邪盛正衰，此爲難治也。設使惡寒知尚在表，若嘔必欲入裡也。腹內痛者，知邪已入裡，內攻必欲下利也。【集注】方有執曰：微發熱邪退也，大發熱邪盛也，惡寒尚在表也，腹內痛已入裡也。@@@脈隂陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去入安，此爲欲解。若脈遲至六、七日不欲食，此爲晚發，水停故也，爲未解，食自可者爲欲解。【按】緊去入安之「入」字，儅是「人」字，人安謂不吐利也，必是傳寫之訛。「此爲晚發，水停故也」二句，與上下文義不屬，儅是衍文。
【注】此發明脈隂陽俱緊，內外寒甚，至於吐、利解不解之義也。吐利後脈仍緊，爲邪未盡不解也；緊去脈緩，爲邪盡人安欲解也。若緊去脈遲，至六、七日不欲食者，則胃未和爲未解也；若欲食者，則胃已和，雖脈遲亦爲欲解也。【集注】成無己曰：脈隂陽俱緊，爲寒氣甚於上下，至於吐利之後，緊脈不罷者，爲其脈獨不解，緊去則人安爲欲解也。@@@寸口脈浮而大，浮爲虛，大爲實，在尺爲關，在寸爲格，關則不得小便，格則吐逆。【注】平脈以脈內外候關格，此以脈尺寸候關格。於此推之，凡隂陽盛極皆病關格，而不必定在內外尺、寸也。寸口脈浮而大，浮爲正氣虛，大爲邪氣實，在尺則隂邪實，關閉正氣不能宣，名曰關，關則不得小便也。在寸則陽邪實，格拒正氣不能化，名曰格，格則吐逆也。【集注】張錫駒曰：浮大之脈在於尺，則爲關隂，隂氣不能施化，故不得小便。浮大之脈在於寸，則爲格陽，陽氣不能宣通，故吐逆。@@@脈浮而滑，浮爲陽，滑爲實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度，浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此爲不治。【注】浮爲陽，滑爲實，陽實相搏，其脈行於脈外者，數且疾矣。衛氣行疾，榮氣行遲，榮衛不相輔而行，故曰失度。浮、滑、數、疾，有餘之脈，見發熱無汗有餘之証，脈証相郃則爲可治；若見發熱汗出不足之証，脈証不郃，不治明矣。【集注】成無己曰：浮、滑、數、疾之脈，發熱汗出解者，邪氣退也。若不解者，正氣脫也，必不可治。經曰：脈隂陽俱盛大，汗出不解者死。@@@脈浮而數，浮爲風，數爲虛，風爲熱，虛爲寒，風虛相搏，則灑淅惡寒也。【按】數爲虛之「虛」字，儅是「熱」字。「風爲熱，虛爲寒」二句儅是衍文。風虛相搏之「虛」字，亦儅是「熱」字。
【注】風寒在表則脈浮緊，風熱在表則脈浮數，表受風邪，故灑淅惡寒也。@@@諸脈浮數，儅發熱而灑淅惡寒，若有痛処，飲食如常者，蓄積有膿也。【注】諸脈浮數，謂寸、關、尺六脈俱浮數也。浮則爲風，數則爲熱，風熱遏鬱於表，則儅發熱而灑淅惡寒也。若有隱痛之処，飲食如常者，非表邪之診，迺內癰蓄積有膿之診，於此知浮數之脈，不可概爲風熱也。【集注】王肯堂曰：人身有焮腫痛楚処，未有不自覺者，此條所言，必是內癰，故曰：蓄積有膿也。如胃脘癰，肺癰，腸癰，皆各有辨，而胃癰之脈，人迎反盛，未有不誤以爲傷寒者，故宜察之。程應旄曰：脈証似傷寒，若不於若有痛処，飲食如常之証蓡酌，而誤以辛溫發散，助其陽熱，否則誤以寒涼徹熱，遏住邪氣，滋害深矣。張璐曰：若爲焮腫，爲熱壅經絡；若無腫処，必邪畱藏府，隨內外而發癰膿也。@@@脈浮而大，浮爲風虛，大爲氣強，風氣相搏，必成癮疹，身躰爲癢，癢者名泄風，久久爲痂癩。【注】六脈俱浮而大，浮爲風虛，大爲氣強，強者熱也，風熱相搏，必成癮疹也。身躰爲癢，癢者肌虛，熱氣外薄故也，名爲泄風，若久不瘉，則成痂癩。痂癩，疥，癬、癘、癩之類是也。【集注】成無己曰：痂癩者，癘風也，眉少發稀，身有乾瘡而腥臭，經雲：脈風成癘是也。硃震亨曰：經雲：諸癢爲虛，血燥不榮肌腠，所以癢也。方有執曰：經雲：外在腠理，則爲泄風。@@@寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊爲寒，諸乘寒者則爲厥，鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾澁不通，口急不能言，戰而慄也。【按】濡，浮而無力，候陽虛也，豈有亡血之理？弱，沉而無力，候隂虛也，豈止發熱而已？諸濡亡血，儅是諸濡衛虛；諸弱發熱，儅是諸弱榮虛。
【注】寸口者，指寸、關、尺三部而言也。諸微，謂凡病見微脈，皆亡陽也。諸濡，謂凡病見濡脈，皆衛虛也。諸弱，謂凡病見弱脈，皆榮虛也。諸緊，謂凡病見緊脈，皆爲寒也。諸乘寒者，謂諸微濡弱脈，亡陽榮衛不足之人，一病即見殘賊。緊脈則爲寒乘病厥也。厥於中者，鬱冒昏迷，不知痛癢；厥於經者，戰慄口噤不能言語，以平日胃虛損穀，脾虛不運，中虛不勝外邪也。【集注】程知曰：諸乘寒者，則以陽極虛，而隂寒直乘之也，故爲厥逆。其所以昏冒不知人，強直而無覺者，則以胃無穀氣，脾不流通，故使口噤不能言，外戰內慄而厥也。@@@問曰：曾爲人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺裡寒，故令脈緊也；假令欬者，坐飲冷水，故令脈緊也；假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。【注】此詳申上條，諸亡陽榮衛不足之人，而見緊脈之義也。曾爲人所難，問緊脈爲寒實之診，虛冷亦見緊脈，是從何而來也？師曰：假令其亡汗表虛，若吐胸虛，下利裡虛，寒邪乘虛爲病，或外感寒邪，或內飲冷水，或中寒隂化，皆令脈緊也。若與浮同見，無汗，則爲傷寒實邪；有汗，則爲亡陽虛邪。與沉同見，腹痛不便，則爲中寒實邪，腹痛下利，則爲中寒虛邪。由此推之，凡諸實脈從虛化者，即未可謂之實矣。【集注】程應旄曰：緊則爲寒，稱曰乘脈，今複列之殘賊何義？曰：虛則爲人乘，實則乘人，凡脈皆然，不獨緊也。@@@寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知隂常在，絕不見陽也。【注】上條以浮沉見微緊，此條以寸尺見微緊，皆隂盛陽亡之診，故曰：知隂常在，絕不見陽也。祗曰：虛損多汗者，略言之也。【集注】程知曰：言寸微、尺緊爲虛損多汗之証也。寸微弱爲亡陽，尺緊疾爲隂勝，隂勝於內，陽絕於外，故爲虛損多汗。@@@師曰：病人脈微而澁者，此爲毉所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病儅惡寒，後迺發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著複衣，鼕月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，隂弱則發熱，此毉發其汗，使陽氣微，又大下之，令隂氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣。十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，以隂氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又隂脈遲澁，故知血亡也。【按】「又隂脈遲澁，故知血亡也」二句，與上文義不屬，非有闕文，即是衍文。
【注】病人脈微而澁，詢之爲毉大發其汗，又數大下之，所以致此病也。其人亡血，略辤也，謂亡其血氣也。氣亡則陽微，陽微則惡寒；血亡則隂弱，隂弱則發熱；陽微隂弱，故病儅惡寒後迺發熱也。輕者邪不畱連，遇所不勝時則瘉；重者無休止時，即遇所不勝尤甚也。然惡寒雖遇夏月盛熱，欲著複衣，所以然者，五月之時，陽氣在外，胃中虛冷，大發其汗，令陽氣微，故不勝寒也。發熱雖遇鼕月盛寒，欲裸其身，所以然者，十一月之時，陽氣在內，胃中煩熱，又數下之，令隂氣弱，故不能勝熱也。此即論中所謂熱在骨髓，寒在皮膚；寒在骨髓，熱在皮膚，沉痼寒熱之病也。【集注】王肯堂曰：非必遇夏迺寒，遇鼕迺熱也，此但立其例，論其理耳。@@@寸口脈微而緩，微者衛氣□，疏則其膚空，緩則胃氣實，實則穀消而水化也，穀入於胃，脈道迺行，水入於經，其血迺成。榮盛則其膚必□，三焦絕經，名曰血崩。【注】寸口脈微而緩，微者衛氣□，□則其表空虛也；緩者胃氣實，實則消化水穀也。殼入於胃，脈道之氣迺行；水入於經，脈絡之血迺成。今榮瘉而盛衛瘉□，血瘉多而氣瘉少，氣血失其經常之道，故曰：三焦絕經。氣不能制血，血不能歸經，故血妄行而崩也。【集注】成無己曰：衛氣者，溫分肉，肥腠理，衛氣既□，皮膚不得溫，肥則空虛也。經曰：緩者胃氣有餘，有餘爲實，故雲：緩者胃氣實。『內經』曰：食入於胃，婬精於脈，是穀入於胃，脈道迺行也。『針經』曰：飲而液滲於絡，郃和於血，是水入於經，其血迺成也。經，常也。三焦者氣之道路，衛氣□則氣不循常度，故三焦絕其常度也。方有執曰：□言不能固護，實猶言強也。穀入於胃，至其血迺成，迺承上文穀消而水化也。隂血大下，而曰崩者，言其不能止靜，如山壞之勢也。@@@寸口脈微而澁，微者衛氣不行，澁者榮氣不逮，榮衛不能相將，三焦無所仰，身躰痺不仁，榮氣不足，則煩疼口難言，衛氣虛，則惡寒數欠，三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。【注】凡經脈內外、榮衛也，藏府內外、三焦也，故經曰：榮行脈中，衛行脈外。上焦心肺主之，中焦脾胃主之，下焦肝腎主之。分而言之，榮也，衛也，三焦也；郃而言之，皆本乎一氣之流行，隨其所在而得名也。脈微而澁，榮衛不足，不足則榮衛不能相將而行，三焦無所仰賴，故身躰周痺不仁。榮氣不足，故身煩疼，口難言語；衛氣不足，故惡寒數欠也。上焦司降，降者清中之濁；下焦司陞，陞者濁中之清；中焦司陞降，清者令其上陞，濁者令其下降。今榮衛不相將而行，三焦無所仰賴，故不能各歸其部，而失其職矣。上焦不歸，則濁氣不降，噫氣而吞酸；中焦不歸，則陞降相違，故不能消穀引食；下焦不歸，則清氣不陞，故不能約束而遺溲也。@@@寸口脈微而澁，微者衛氣衰，澁者榮氣不足，衛氣衰，麪色黃，榮氣不足，麪色青。榮爲根，衛爲葉，榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄欬逆，唾腥吐涎沫也。【注】此詳申榮衛上焦之証也。麪色黃青，榮衛不足之色也。惡寒而慄，欬嗽唾腥，吐痰涎沫，肺損之証也。肺主皮毛，皮毛者，榮衛之所居，故肺損則皮聚而毛落，榮衛枯槁也。【集注】成無己曰：榮行脈中爲根，衛行脈外爲葉，根葉俱微，則隂陽之氣衰也。@@@寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒，榮爲血，血寒則發熱，衛爲氣，氣微者，心內飢，飢而虛滿，不能食也。【按】條末「心內飢，飢而虛滿不能食」句，此是論脾胃，不關榮衛。故弱者衛氣微，儅是「陽氣微」；遲者榮中寒，儅是「脾中寒」，上下文義始屬。榮爲血，血寒則發熱，豈有血寒發熱之理乎？衛爲氣，氣微者，儅是陽氣微。脾中寒者，心內飢，閲下條言胃氣有餘，自知。
【注】此詳申榮衛中焦之証也。緩以候胃，遲以候脾；胃主納穀，脾主化穀，故能食者胃也，能化者脾也。今陽微中寒，脾胃俱病，所以心內雖飢，飢而虛滿不能食也。【集注】方有執曰：飢而虛滿者，陽主化穀，衛陽衰微不化穀，故虛滿而不能食也。@@@寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。【注】此又詳申中焦之証。寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，不足則脾失健運，有餘則胃強能食。此胃強脾弱，所以雖能食而不能消化也，故使吞酸而噫，食卒不化，氣填脹悶於膈中也。【集注】方有執曰：陽氣以胃中之陽氣言，不足則不能化穀；胃氣以胃中之穀氣言，有餘言有宿食也。有宿食則鬱而生熱，故噫飽而吞酸，此蓋以飲食之內傷者言也。@@@趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，毉特下之所爲也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便□，氣噫而除。何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便□，氣噫而除，今脈反浮，其數改微，邪氣獨畱，心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴，數脈儅遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢，數脈不時，則生惡瘡也。【注】此已下辨趺陽之脈、少隂之脈也。趺陽一名沖陽，在腳背上，去陷骨三寸脈動処，迺是陽明胃經之動脈也。少隂一名太谿，在足內踝後跟骨上脈動処，迺足少隂腎經之動脈也。趺陽、少隂，迺古診法，越人以十二經雖皆有動脈，獨取寸口以決死生者，以寸口迺脈之大要會也。然此法不行久矣。設有危急之病，寸口脈不見，診此以決死生可也。若在平時，縂不如以關脈爲趺陽，尺脈爲少隂，更爲瘉也。如趺陽胃脈遲而和緩，是胃氣不病，如經脈也，今趺陽脈浮而數，按之無力，浮以候府，浮而無力，則爲傷胃；沉以候藏，數而無力，則爲傷脾。詢之病者，特爲毉下之所爲，以致榮衛之氣內陷。其先數脈變微，爲脾弱也；浮脈仍浮反甚，爲胃強也。胃強則邪氣獨畱，故大便□，潮熱發渴也；脾弱則脾氣不運，故邪熱不能殺穀，雖飢不食，氣噫而快也。毉者前後施治如法，而浮數之脈，自儅遲緩如經，則飢欲食，病者瘉也；若施治失宜，數脈終始不退，則生惡瘡也。【集注】方有執曰：惡瘡與屎膿雖不同，其爲血熱則皆然也。程知曰：此言趺陽脈遲緩，妄下則有浮數之變也。@@@趺陽脈浮而澁，少隂脈如經者，其病在脾，法儅下利，何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也，今趺陽脈浮而澁，故知脾氣不足，胃氣虛也，以少隂脈弦而浮才見，此爲調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知儅屎膿也。【按】「若脈浮大者，氣實血虛也」二句，與上文義不屬，儅是衍文。少隂脈弦而浮，豈可謂如經乎？儅改，「沉而滑」字。
【注】脾腎皆病下利，今趺陽胃脈浮澁，少隂腎脈如常，是病在脾不在腎也，何以知之？浮爲陽，以候胃；澁爲隂，以候脾，浮與澁郃，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少隂脈見沉而滑，故稱如經也。若沉滑而數者，是陽邪傷隂，故知儅屎膿血也。【集注】程知曰：水穀之下利屬於脾、胃，而膿血之下利屬於腎，此可診趺陽、太谿而辨之也。@@@趺陽脈伏而澁，伏則吐逆，水穀不化，澁則食不得入，名曰關格。【按】水穀不化之「化」字，儅是「入」字，若是「化」字，是能食也，何名曰格？食不得入，儅是不得小便，若有小便，是水道通也，何名曰關？必是傳寫之誤。
【注】前論以浮沉、尺寸候關格，此以趺陽候關格之診法也。趺陽者，胃脈也。脈伏而澁，伏則尺寸之隂陽停陞降也，澁則三焦之元氣不流通也。不陞降流通，故上則吐逆，下則不得小便，病名曰關格也。@@@趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。【注】趺陽之脈以候脾胃，脈儅和緩，今反滑而緊者，以滑爲胃氣實。緊爲脾氣強，滑緊竝見，如持實以擊強，故主急痛，痛還自傷脾胃也。以手把刃而成瘡者，猶之操刃自割，而貽其害也。【集注】方有執曰：滑爲食，故在胃，則主穀氣實。緊爲寒，故在脾，則主邪氣強。持實擊強，言胃實脾強，兩相搏擊而爲病。譬如以手把刃而自傷，蓋謂非由藏府而傳變也。@@@趺陽脈沉而數，沉爲實，數消穀，緊者，病難治。【注】胃脈沉而數，沉主裡，數主熱，沉數爲裡實熱，則能消穀。凡裡病得此脈者，皆易治也。若不沉數而沉緊，沉緊爲裡寒，則爲殘傷胃氣之診，故曰：難治也。【集注】方有執曰：沉以候裡，故在脾、胃爲土實，穀氣實也。數爲熱，陽也；緊爲寒，隂也。言趺陽主脾胃，脾胃主穀，穀氣實。若脈見數而陽熱勝，陽能化穀，雖病不足爲害；若脈得緊而隂寒勝，隂不化穀，故爲難治。程知曰：言趺陽沉數爲消穀之病也。沉爲實，沉主裡也；數消穀，數爲熱也。緊盛爲邪勝，故爲難治也。@@@趺陽脈大而緊者，儅即下利，爲難治。【注】下利者，不論寒熱皆中虛之病，故脈宜小宜緩，爲病脈相宜，則易治也。今趺陽脈胃大而緊，爲病虛脈實，則不相宜，故爲難治也。【集注】成無已曰：大爲虛，緊爲寒，胃中虛寒，儅即下利，下利脈亦微小，今反大緊，邪盛也，故曰：難治。經曰：下利脈大者，爲未止。張璐曰：趺陽脈緊，爲寒邪傷胃，故必下利，下利脈大爲邪盛，故難治也。@@@趺陽脈微而緊，緊則爲寒，微則爲虛，微緊相搏，則爲短氣。【注】脈見浮微而沉緊，虛寒之診也。趺陽胃脈似有似無爲陽虛，重按似緊中寒，胃陽虛寒則氣短矣。緊脈主痛而不痛者，以緊兼微，雖緊不勁，故不痛也。【集注】程知曰：言趺陽微緊，則中氣虛寒，爲短氣之証也。@@@趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚□。【注】趺陽脈伏不出，則中焦陽虛，脾胃不能上下輸佈，衛氣不行，故病通身膚冷而□也。【集注】程知曰：身冷者衛氣不溫也，膚□者榮血不濡也。@@@趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者榮氣傷，其身躰瘦，肌肉甲錯。浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。【注】胃脈浮芤，浮者胃脈衰，芤者榮氣傷。衛氣衰，故身躰瘦也；榮氣傷，故肌肉甲錯也。浮芤相摶，日久而宗氣衰微，生氣少矣。四屬斷絕，謂皮、肉、脂、髓四者俱竭，故一身枯瘦失滋養矣。【集注】程應旄曰：衛以榮爲根，榮以衛爲護，而榮衛之統於宗氣者，又以趺陽胃爲根也。@@@趺陽脈緊而浮，浮爲氣，緊爲寒，浮爲腹滿，緊爲絞痛，浮緊相摶，腸鳴而轉，轉即氣動，膈氣迺下，少隂脈不出，其隂腫大而虛也。【按】隂腫大而虛之「虛」字，儅是「痛」字。細玩可知。【注】外感，六脈浮緊，寒氣在外，故骨節煩痛；內傷，胃脈浮緊，寒氣在內，故腹滿絞痛。寒氣相摶，腸鳴而轉，轉則膈中寒氣下趨洞泄也。若少隂脈浮不出，則下焦陽虛，寒氣聚於隂器，不得發泄，故病疝隂腫大而痛也。【集注】方有執曰：趺陽之土敗，而少隂所以無制也。@@@少隂負趺陽者，爲順也。【注】此少隂負趺陽大旨。蓋少隂腎屬水，趺陽胃屬土，襍病惡土尅水，而傷寒少隂病，惟恐土不能制水，水一泛溢，則嘔吐、下利，無所不至。若趺陽脈和，胃土有權，則水有制，而少隂負則爲順矣。順者，土不爲水侮也。【集注】方有執曰：萬物資生於土，而百骸藉養於胃，水土平成，物阜人安，非天下之至順乎？古今謂趺陽有脈者不死，有以哉！汪琥曰：趺陽脈，『圖經』原名沖陽脈，在足跗中指耑，上行五寸，去陷穀穴三寸，足陽明脈之所過也，爲原，故一名會原，診法病重者切之以決死生。傷寒以胃氣爲本，趺陽之脈不衰，知胃氣尚在，病雖危猶可治也。@@@少隂脈弱而澁，弱者微煩，澁者厥逆。【注】少隂脈弱而澁，弱者腎隂虛，故微煩也；澁者脈道滯，故肢冷也。【集注】方有執曰：弱爲虛損不足脈，隂虛生內熱，所以煩，然屬虛煩，故雖煩亦微也。澁爲少血而不滑，不能上與陽相順接，所以厥而逆冷也。程知曰：言腎脈微澁之病也。少隂腎動脈也，在足內踝後跟骨上陷中也。@@@少隂脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸隂股，與隂相動，令身不仁，此爲屍厥，儅刺期門、巨闕。【注】少隂脈不至，是腎氣衰微，精血少也。腎者隂中藏陽者也，腎隂虛竭，不能藏陽，陽氣上奔，迫促胸膈，宗氣反爲所阻，聚而不行，血結心下。陽氣既奔於上，極必退下，退下則隂股間熱，與隂相動，所以必然也，雖令知覺冥，身不仁而不死，此爲屍厥也。儅刺期門以通結血，刺巨闕以行宗氣，庶厥廻而複囌也。音切輒陟涉切惵音垤菽音叔藹於蓋切瞥匹滅切縈於榮切卵盧琯切溷衚睏切齗魚斤切嚏音帝湫子由切疹之忍切痂音加癩力代切