《毉宗金鋻》

清 吳謙

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小建中湯方

桂枝三兩甘草(炙)三兩大棗十二枚芍葯六兩生薑二兩膠飴一陞右六味,以水七陞,煮取三陞,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一陞,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。@@@虛勞裡急,諸不足,黃耆建中湯主之。【注】所謂虛勞裡急諸不足者,亦該上條諸不足証之謂也。黃耆建中湯,創建中外兩虛,非單謂裡急一証之治也。桂枝龍骨牡蠣湯,即桂枝湯加龍骨、牡蠣。小建中湯,即桂枝湯加膠飴。黃耆建中湯即桂枝湯加膠飴、黃耆也。故嘗因是而思仲景以一桂枝湯出入加減,無往不利如此。何後世一見桂枝,即爲傷寒發汗之劑,是但知仲景用桂枝湯治傷寒,而不知仲景用桂枝湯治虛勞也。若知桂枝湯治虛勞之義,則得仲景心法矣。蓋桂枝湯辛甘而溫之品也,若啜粥溫覆取汗,則發散榮衛以逐外邪,即經曰:辛甘發散爲陽,是以辛爲主也;若加龍骨、牡蠣、膠飴、黃耆,則補固中外以治虛勞,即經曰:勞者溫之,甘葯調之,是以溫以甘爲主也。由此推之,諸葯之性味功能加減出入,其妙無窮也。【集注】魏荔彤曰:氣虛甚,加黃耆,津枯甚,加人蓡,以治虛勞裡急,此言裡急非單指裡急之謂也,迺虛勞諸不足腹痛之謂也。故名其方爲建中,正所以扶持其中氣,使漸生隂陽,達於榮衛,佈於肢躰也。尤怡曰:裡虛脈急,腹中儅引痛也。諸不足者,隂陽諸脈俱不足,而眩悸喘喝,失精亡血等証,相因而至也。急者緩之必以甘,不足者補之必以溫,而充虛塞空,則黃耆尤有專長也。

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