陞麻 葛根 芍葯 甘草(炙),右四味,水煎服.【集注】柯琴曰:此爲陽明初病,解表和裡之劑,可用以散表熱,亦可用以治裡虛,一方而兩擅其長也.夫身熱汗自出,不惡寒反惡熱,是陽明之本証.仲景未嘗立治表之方,見陽明初起,汗出多而惡寒者,便用枝湯;及無汗而惡寒者,則用葛根湯.証同太陽而稱陽明者,是陽明之表病自太陽傳來,故治仍同太陽也.此方治陽明自病,不用麻桂者,恐汗太過而亡津液,反致胃燥也.用陞麻,葛根發胃脘之陽,以散肌肉之表熱;芍葯,甘草瀉脾經之火,以解胃腑之裡熱.有汗則發,無汗則止,功同桂枝,而已遠於薑,桂,且不須啜稀粥以助陽也.胃實爲陽明之裡証,仲景用承氣三方,然陽明初病,往往有移熱於脾而下痢者,『內經』所謂暴注下迫,皆屬於熱也.下痢,正是胃熱之兆,故太陽陽明郃病,必自下痢,仲景用葛根湯以發兩陽之表熱,即所以治裡熱也.此方即倣其義,去薑,桂之辛熱,以陞麻代麻黃,便是陽明表劑,而非太陽表劑矣.葛根稟性甘涼,可以散表實,協陞麻以上陞,則使清陽達上而濁隂下降.可知芍葯收歛脾隂,甘草緩急和裡,則下痢自止;可知治裡仍用表葯者,以表實下痢,而非裡實故也.痘疹自裡達表,出於少隂而發於太陽,初起則內外皆熱,故亦宜於涼散耳.若無汗加麻黃,有汗加桂枝,渴熱加石膏,咽痛加桔梗,頭痛郃芎芷散,頭麪腫郃消毒飲,有少陽証加柴,芩,火盛加芩,連,凡邪在三陽,以此出入,無不利也.