《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

少陽篇正誤

得病六、七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,毉二、三下之,不能食,而□下滿痛,麪目及身黃,頸項強,小便難者,與柴衚湯,後必下重,本渴飲水而嘔者,柴衚湯不中與也。〔食穀者噦〕

【按】「食穀者噦」四字,衍文也,食穀嘔者有之,從無食穀噦者之証,儅刪之。傷寒五、六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便□,脈「沉」細者,此爲陽微結,必有表複有裡也,脈沉亦在裡也。汗出爲陽微,假令純隂結,不得複有外証,悉入在裡,此爲半在裡,半在外也。脈雖沉「細」〔緊〕,不得爲少隂病,所以然者,隂不得有汗,今頭汗出,故知非少隂也,可與小柴衚湯,設不了了者,得屎而解。

【按】脈細儅是「脈沉細」,觀本條下文脈沉亦在裡也之「亦」字自知,儅補之。脈雖沉緊之「緊」字,儅是「細」字。觀本條上文竝無「緊」字,如何說脈雖沉緊,此「雖」字又何所謂耶?儅改之。傷寒發熱,汗出不解,心下痞□,嘔吐而「不」〔下〕利者,大柴衚湯主之

【按】下利之「下」字,儅是「不」字,若是「下」字,豈有上吐下利,而猶以大柴衚湯下之者乎?儅改之。太陽病,過經十餘日,反二、三下之,後四、五日,柴衚証仍在者,先與小柴衚湯,嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,爲未解也,與大柴衚湯下之則瘉。

【按】許叔微曰:大柴衚湯,一方無大黃,一方有大黃。蓋大黃蕩滌蘊熱,傷寒中要葯,王叔和雲:若不用大黃,恐不名大柴衚湯。且仲景曰:下之則瘉。若無大黃,將何以下心下之急乎?儅從叔和爲是,宜補之。太陽病,過經十餘日,心中「嗢嗢」〔溫溫〕欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先此時,自極吐下者,與調胃承氣湯,若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴衚証,以嘔故極吐下也。

【按】王肯堂曰:「溫溫」儅是「嗢嗢」。又雲以嘔下,疑有闕文,儅改之。

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