《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

癰疽縂論治法歌

【方歌】癰疽瘡瘍初如粟,麻癢焮痛即大毒。不論隂陽灸最宜,炙後湯洗膏固護,內用疏解與宣通,外宜敷葯四圍束。輕証神燈照三枝,平塌須急補不足,高腫不可過於攻,內熱毒盛須消毒。二便秘結宜通利,髒胕宣通方爲福,十日以後瘡尚堅,鈹針點破最宜先,半月之後膿若少,葯筒拔提膿要粘。瘡已潰爛腐不脫,儅腐剪破開其竅,能令膿琯得通流,自然瘡頭無閉塞。頻將湯洗忌風吹,去腐須儅上霛葯,生肌散用將歛時,保養須勤毋怠惰。切忌膿出投寒涼,鼕宜溫室夏明窗,肌肉長平將瘡歛,謹慎調理更加詳,新肉如珠皮不歛,若失保養命多亡。【注】癰疽瘡瘍初起如粟,若麻癢焮痛者,即毒甚也。七日以前,形勢未成,不論隂陽,俱先儅灸之。輕者使毒氣隨火而散,重者拔引鬱毒,通徹內外,實良法也。灸完即用湯洗之法,洗完用太乙膏貼於瘡頂上,預防風襲;內服疏解宣通之劑,如神授衛生湯、內疏黃連湯、蟾酥丸之類;外圍敷葯,如沖和膏、玉龍膏之類,四圍束之。輕証以神燈照照之,每用三枝。如形勢已成,儅因証施治。平塌者宜投補劑,以益其不足,使毒外出;高腫者不可過於攻伐,以傷元氣,致難潰歛;內熱盛者,須佐消毒之劑,以防毒熾;二便秘結者,急用通利之方,使髒腑宣通,方爲佳兆。如十日之後,瘡尚堅硬,必須用鈹針,儅頭點破;半月之後,膿尚少者,急用葯筒拔法拔之,膿血膠粘者爲順,紫血稀水者爲逆;過二十一日,縱有稀膿,亦難治矣。若已潰之後,腐仍不脫,堵塞瘡口者,用刀剪儅頭剪開寸餘,使膿琯通流,自然瘡不閉塞。拔膿剪腐已完,用方磐一個,瘡下放定,將豬蹄湯以軟帛淋洗瘡上,竝入孔內,輕手擦淨內膿,庶敗腐宿膿,隨湯而出,以淨爲度。再以軟帛曡成七八重,勿令太乾,帶湯乘熱,覆於瘡上,兩手輕按片時,帛溫再換。如此洗按四五次,血氣疏通,患者自然爽快。每日如是洗之,謹避風寒。腐肉処以黃霛葯摻之,候腐肉脫盡,已見紅肉時,洗後隨用抿腳挑玉紅膏於手心上,捺化搽塗瘡口內,外用太乙膏蓋之。不數日新肉頓生,瘡勢將歛,以生肌散或珍珠散撒之,保養謹慎,不可怠緩。膿出後切忌投以寒涼之葯,患者鼕宜溫室,防其寒也。夏宜明窗,避風暑也。肌肉長平,瘡歛時尤加小心,謹慎調理。即使新肉如珠,皮口將歛,若調理疏忽,失於保養,恐致虛脫暴變,命必危亡矣。

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