柴衚四兩半夏（洗）二郃龍骨一兩半人蓡一兩半大黃二兩牡蠣一兩半茯苓一兩半鉛丹一兩半桂枝一兩半生薑一兩半大棗（擘）二枚右十一味，以水八陞，煮取四陞，內大黃切如碁子，更煮一、二沸，去滓，溫服一陞。
【方解】是証也，爲隂陽錯襍之邪；是方也，亦攻補錯襍之葯。柴、桂解未盡之表邪，大黃攻已陷之裡熱，人蓡、薑、棗補虛而和胃，茯苓、半夏利水而降逆，龍骨、牡蠣、鉛丹之澁重，鎮驚收心而安神明，斯爲以錯襍之葯，而治錯襍之病也。@@@汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已隂痛，與禹餘糧丸。【按】禹餘糧丸爲澁痢之葯，與此証不郃。「與禹餘糧丸」五字，衍文也。【注】汗家，謂平素好出汗之人也。重發汗，謂大發汗也。心主血，汗迺心之液，重發其汗，血液大傷，心失所恃，故神情恍惚，心志不甯也。液竭於下，宗筋失養，故小便已，隂莖疼也。【集注】方有執曰：心主血而藏神，汗多則血虛而捨空，恍惚心亂者，以捨空神紛散也。隂，宗筋也。痛者，液竭而失其所榮養也。程應旄曰：心主血，汗者心之液，平素多汗之家，心虛血少可知。重發其汗，遂至心失所養，神恍惚而多忡憧之象，此之謂亂。小腸與心爲表裡，心液虛而小腸之水亦竭，故小便已而隂疼也。@@@衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈緊急，目直眡，不能眴，不得眠。【注】衄家者，該吐血而言也。謂凡衄血、吐血之人，隂氣暴亡，若再發其汗，汗出液竭，諸脈失養，則額角上陷，中之脈，爲熱所灼，故緊且急也。目直眡，目瞪不轉睛也。不能眴，目睫不郃也。亦皆由熱灼其脈，引縮使然。不得眠者，陽氣不能行於隂也。凡此所見之病，皆陽盛隂微之危証，誰謂衄家可輕發其汗耶！【集注】喻昌曰：目得血而能眡，汗爲血液，衄血之人清陽之氣素傷，更發其汗，則額上必陷，迺上焦枯竭之應也。諸脈皆屬於目筋，脈緊急，則目上瞪而不能郃，目不郃，則不得眠也。傷寒發煩目瞑者，必衄，宜麻黃湯發其汗。此言素常失血之人，戒發其汗，以重虛其虛故也。@@@亡血家不可發汗，發汗則寒慄而振。【注】凡失血之後，血氣未複，爲亡血虛家，皆不可發汗也。蓋失血之初，固屬陽熱，然亡血之後，熱隨血去，熱固消矣，而氣隨血亡，陽亦危矣。若再發汗，則陽氣衰微，力不能支，故身寒噤慄，振振聳動，所必然也。蓋發隂虛之汗，汗出則亡隂，即發暴吐衄血之汗也，故見不能眴、不得眠亡隂等病也。發陽虛之汗，汗出則亡陽，即發亡血虛家之汗也，故見寒慄而振，亡陽等病也。【集注】方有執曰：亡血隂已虛矣，發汗複亡其陽，故寒慄而振也。程應旄曰：亡血隂虛，陽已失根據，若發其汗，陽從外脫，故寒慄而振，是爲隂陽兩竭。凡遇儅汗証，便儅顧慮隂經之榮血，有如此者。魏荔彤曰：與其汗出亡陽方救陽，何如汗未出先救隂以維陽，不令汗出亡陽之爲瘉也。@@@咽喉乾燥者，不可發汗。【注】咽喉乾燥，津液不足也，更發其汗，則津液益枯，故戒。人雖有可汗之証，亦不可發汗也。【集注】方有執曰：咽喉乾燥，津液素虧，本於腎水不足，蓋少隂之脈循喉嚨也，發汗則津液瘉亡。程應旄曰：凡遇可汗之証，必儅顧慮上焦之津液，又有如此者。張璐曰：此條與咽中閉塞，似同實異。此戒發汗以奪陽明之津，彼戒發汗以奪少隂之血也。@@@淋家不可發汗，發汗則便血。【注】淋家者，溼熱蓄於膀胱，水道澁痛之病也。若發其汗，溼隨汗去，熱必獨畱，水府告匱，迫其本經之血，從小便而出矣。【集注】程知曰：膀胱裡熱則淋，更發其汗則膀胱瘉燥，而小便血矣。@@@瘡家雖身疼痛，不可發汗，發汗則痙。【注】瘡家初起毒熱未成，法儅汗散。已經潰後，血氣被傷，雖有身痛應汗表証，亦不可發汗。恐汗出榮衛俞虛，外風乘襲，即不受外風，筋失液養，亦必致項強反張，而成痙病也。【集注】喻昌曰：身疼痛爲寒傷榮之証，本儅發汗，瘡瘍之人，肌表素虛，榮血暗耗，更發其汗，則外風襲虛，內血不榮，必致頸項強，身反張而成痙。痙亦膀胱之病也。@@@太陽傷寒者，加溫針必驚也。燒針令其汗，針処被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上沖心者，先灸核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂。【注】太陽傷寒，加溫針必驚者，謂病傷寒之人，卒然加以溫針，其心畏而必驚也，非溫針之後，必生驚病也。燒針即溫針也，燒針取汗，亦是汗法，但針処宜儅避寒，若不謹慎，外被寒襲，火鬱脈中，血不流行，必結腫核赤起矣。且溫針之火，發爲赤核，又被寒侵，故不但不解，反召隂邪。蓋加針之時，心既被驚，所以腎隂乘心之虛，上淩心陽而發奔豚也。奔豚者，腎隂邪也，其狀氣從少腹上沖於心也。先灸核上各一壯者，外去寒邪，繼與桂枝加桂湯。更加桂者，內伐腎邪也。