又名通關丸 治熱在下焦,小便癃閉,而口不渴者.黃柏(酒炒)二兩 知母(酒浸,炒)二兩 肉桂一錢,右爲細末,熟水丸,桐子大,每服五十丸,空心下.【集注】李杲曰:小便者,足太陽膀胱所主,生於肺金.肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也;渴而小便不通者,肺氣不得降是也.故用清燥金之正化氣薄淡滲之葯,瀉火而清肺,滋水之化源也.若熱在下焦而不渴,是絕其流而溺不泄也,須用氣味俱厚,隂中之隂葯治之.『素問』雲:無陽則隂無以生,無隂則陽無以化.又雲:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣.無液癃秘,是無隂則陽無以化也.須用知,柏大苦寒之劑,桂一錢爲引,服之須臾,前隂若刀刺火燒,溺如湧泉而瘉.此証一在上焦氣分而渴,一在下焦血分而不渴.兩者之殊,至易辨耳.柯琴曰:水爲腎之躰,火爲腎之用.人知腎中有水,始能制火,不知腎中有火,始能致水耳.蓋天一生水,一者,陽氣也,即火也,氣爲水母,陽爲隂根,必火有所歸,斯水有所主.故反佐以桂之甘溫,引知,柏入腎而奏其傚.此相須之殷,亦相制之理也.