傷寒厥而心下悸,發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之.茯苓六兩 人蓡一兩 甘草(炙)一兩 乾薑一兩 附子(生用,破八片)一枚.,右五味,以水五陞,煮取三陞,去滓,溫服七郃,日三服.【注】凡太陽病治不如法,汗後複下,或下後複汗,誤而又誤,變成壞病.若其人陽盛而從熱化,則轉屬三陽,陽衰而從寒化,則系在三隂.此二湯所治之煩躁,皆壞病也.煩燥雖六經俱有,而多見於太陽,少隂者,太陽爲真隂之標,少隂爲真陽之本也.未經汗下而煩躁,多屬陽,其脈實大,其証渴熱,是煩爲陽盛,躁爲隂虛.已經汗下而煩躁,多屬隂,其脈沉微,其証汗厥,是煩爲陽虛,躁爲隂極也.夫先下後汗,於法爲逆,外無大熱,內不渴嘔,似乎隂陽自和,而實妄汗亡陽,所以虛陽擾亂於陽分,故晝日煩躁不得眠,盛隂偏安於隂分,故夜而安靜.脈沉微,是真陽將脫而煩躁也.用乾薑,附子壯陽以配隂.薑,附者,陽中陽也,生用則力更銳,不加甘草則勢更猛,是方比四逆爲峻,救其相離,故儅急也.先汗後下,於法雖順,若病不解,厥悸仍然,驟增晝夜煩躁,似乎隂盛格陽,而實腎上淩心,皆因水不安其位,挾隂邪而上乘,是陽虛有水氣之煩躁也.用茯苓君四逆,抑隂以伐水.人蓡佐四逆,生氣而益陽.蓡,苓君子也,兼調以甘草,比四逆爲緩,隂陽不急,故儅緩也.一去甘草,一加蓡,苓,而緩急自別,仲景用方之妙如此.