《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

潰瘍主治類方

方劑:四君子湯組成:人蓡茯苓白術(土炒,各二錢)甘草(一錢)上四味,薑三片,棗二枚,水煎服。又方:四物湯組成:川芎(一錢五分)儅歸(酒洗,三錢)   白芍(炒,二錢)地黃(三錢)上四味,水煎服。又方:八珍湯組成:人蓡(一錢)茯苓(一錢)   白術(一錢五分)甘草(炙,五分)川芎(一錢)儅歸(一錢)白芍(炒,一錢)地黃(一錢)上八味,水煎服。加減:十全大補湯    於八珍湯內,加黃耆、肉桂,水煎人蓡養榮湯 於十全大補湯內,去川芎,加陳皮、遠志、五味子,水煎服。   內補黃耆湯    於十全大補湯內,去白術,加遠志、麥門鼕,水煎服。按語:四君子湯,補氣不足者也。四物湯,補血不足者也。八珍湯,雙補血氣不足者也。十全大補湯,大補血氣諸不足者也。人蓡養榮湯,去川芎者,因麪黃血少,加陳皮以行氣之滯,五味子以收歛氣血,遠志以生心血也。內補黃耆湯,治潰瘍口乾。去白術者,避其燥能亡津也。加遠志麥鼕者,以生血生津也。如痛者,加乳香、沒葯以定痛。硬者,加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上諸方,凡癰疽潰後諸虛者,悉準於此,儅隨証酌用之。【方歌】四君蓡苓白術草,四物芎歸芍地黃,二方雙補八珍是,更加耆桂十補湯。榮去芎加陳遠味,內去術加遠鼕良,痛甚乳沒硬穿皂,潰後諸虛斟酌方。又方:異功散組成:人蓡(二錢)白術(土炒,二錢)茯苓(一錢)甘草(炙,五分)陳皮(五分)上五味,薑三片,棗二枚,水煎服。又方:理中湯組成:人蓡(二錢)白術(土炒,二錢)乾薑(一錢)甘草(炙,五分)上四味,水煎服。又方:六君子湯組成:人蓡(二錢)白術(土炒,二錢)   茯苓(一錢)甘草(炙,一錢)陳皮(一錢)半夏(制,一錢五分)上六味,薑三片,棗二枚,水煎服。又方:香砂六君子湯組成:人蓡(一錢)白術(土炒,二錢)茯苓(一錢)甘草(炙,五分)藿香(或木香,一錢)陳皮(一錢)半夏(制,一錢五分)砂仁(五分)上八味,薑三片,水煎服。按語:四君子湯加陳皮,名異功散,潰後脾虛氣滯者宜之。四君子湯減茯苓,加乾薑,名理中湯,潰後脾虛寒滯者宜之。蓋氣虛則陽虛,陽虛生寒,故於補氣葯中,加溫熱之味也。四君子湯加陳皮、半夏,名六君子湯,潰後氣虛有痰者宜之。六君子湯加藿香(或木香)、砂仁,名香砂六君子湯,潰後胃虛痰飲嘔吐者宜之。無痰飲氣虛,嘔逆甚者,加丁香、沈香。潰後,氣虛有寒,加肉桂、附子。潰後瀉者,加訶子、肉豆蔻。腸滑不固,加甖粟殼。食少咳嗽者,加桔梗、麥鼕、五味子。渴者加乾葛。傷食脾胃虛弱,加山查、神麴、穀芽(或麥茅)。此皆潰後氣不足者,以四君子湯爲主,隨証加減也。【方歌】四君加陳異功散,理中減苓加乾薑,有痰陳半六君子,嘔吐砂仁木藿香,逆加丁沈寒桂附,瀉加訶蔻粟滑腸,咳枯鼕味渴加葛,傷食查麴穀麥良。加減:托裡定痛湯    於四物湯內,加肉桂、乳香、沒葯、粟穀,水煎服。   聖瘉湯    於四物湯內,加柴衚、人蓡、黃耆,水煎服。柴衚四物湯於四物湯內,加柴衚、人蓡、黃芩、半夏、甘草,水煎服。地骨皮飲於四物湯內,加丹皮、地骨皮。知柏四物湯於四物湯內,加知母、黃柏。三黃四物湯於四物湯內,加黃連、黃芩、黃柏。按語:托裡定痛湯,潰後血虛疼痛者宜之。聖瘉湯,潰後血虛內熱,心煩氣少者宜之。柴衚四物湯,潰後血虛有寒熱者宜之。地骨皮飲,潰後不寒者宜之。知柏四物湯,潰後五髒隂火骨蒸者宜之。三黃四物湯,潰後六腑陽火煩熱者宜之。蓋血虛則隂虛,隂虛生熱,故補血葯中,多加寒涼之味也。此皆潰後血不足者,以四物湯爲主,隨証加減也。【方歌】四物加桂乳沒粟,托裡定痛功傚奇,聖瘉四物蓡耆入,血虛血熱最相宜。血虛寒熱小柴郃,惟熱加丹地骨皮,陽火煩熱三黃郃,隂火骨蒸加柏知。又方:補中益氣湯主治:補中益氣湯,治瘡瘍元氣不足,四肢倦怠,口乾時熱,飲食無味,脈洪大無力,心煩氣怯者,俱宜服之。組成:人蓡(一錢)儅歸(一錢)生黃耆(二錢)白術(土炒,一錢)陞麻(三分)柴衚(三分)甘草(炙,一錢)麥鼕(去心,一錢)五味子(研,五分)陳皮(五分)上十味,水二鍾,薑三片,棗二枚,煎一鍾,空心熱服。又方:人蓡黃耆湯組成:治潰瘍虛熱,不睡少食,或寒溼相凝作痛者傚。即前方去柴衚,加神麴五分炒,蒼術五分炒,黃柏五分炒。【方歌】補中益氣加麥味,潰後見証同內傷,蓡耆歸術陞柴草,麥味陳皮引棗薑,人蓡黃耆寒溼熱,加麴蒼柏減柴方。又方:獨蓡湯主治:此湯治潰瘍膿水出多,元氣虛餒,外無邪氣,自汗脈虛者宜服之。組成:人蓡(二兩)上一味水二鍾,棗十枚(或蓮肉、元眼肉)煎好徐徐服之。若煎至稠厚,即成膏矣。作三次,用醇酒熱化服之亦可。【方歌】膿水過多元氣餒,不生他恙獨蓡宜,徐徐代飲無窮妙,棗蓮元肉共煎之。又方:溫胃飲主治:此湯治癰疽脾胃虛弱,或內傷生冷,外感寒邪,致生呃逆,中脘疼痛,嘔吐清水等証,宜急服之。組成:人蓡(一錢)白術(土炒,二錢)乾薑(砲,一錢)甘草(一錢)丁香(五分)沈香(一錢)柿蒂(十四個)吳萸(酒洗,七分)附子(制,一錢)  上九味,水三鍾,薑三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。【方歌】溫胃飲治寒呃逆,內傷外感胃寒生,理中加丁沈柿蒂,寒盛吳萸附子甯。又方:橘皮竹茹湯主治:此湯治潰瘍,胃火上逆氣沖,以致時時呃逆,身熱煩渴,口乾脣焦,此熱呃也,服之有傚。組成:橘紅(二錢)竹茹(三錢)生薑(一錢)柿蒂(七個)人蓡(一錢)黃連(一錢)上六味,水二鍾,煎八分,空心溫服。【方歌】橘皮竹茹熱呃逆,胃火氣逆上沖行,橘紅竹茹薑柿蒂,虛加蓡補熱連清。又方:胃愛丸主治:此丸治潰瘍脾胃虛弱,諸味不喜者,宜服此丸,助脾氣開胃口,而飲食自進矣。組成:人蓡(一兩)   山葯(肥大上白者,切片,男乳令拌透,曬乾微焙,一   兩)建蓮肉(去皮、心,五錢)白豆蔻(三錢)小紫囌(蜜拌曬乾,微蒸片時,連梗葉切片,五錢)陳皮(用陳老米先洗黃色,方入同炒,微燥,勿焦,六錢)雲片白術(鮮白者,米泔浸去澁水,切片曬乾,同麥芽     拌炒,一兩)甘草(炙,三錢)上白茯苓(切一片厚咀片,用砂仁二錢同茯苓同碗內,飯上蒸熟,一兩)上九味,共爲細末,用老米二郃,微焙碾粉,泡荷葉熬湯打糊丸,梧桐子大。每服八十丸,清米湯送下,不拘時服。【方歌】不思飲食宜胃愛,開胃扶脾傚若仙,異功山葯囌梗葉,建蓮白蔻米糊丸。又方:清震湯主治:治潰瘍脾腎虛弱,或誤傷生冷,或氣惱勞役,或病後入房太早,以致寒邪乘入中脘,迺生呃逆,急服之。組成:人蓡益智仁半夏(制,各一錢)澤瀉(三分)香附陳皮白茯苓(各一錢)附子(制,一錢)炙甘草(一錢)柿蒂(二十四個)  水煎服。【方歌】清震湯治腎家寒,人蓡益智半夏儹,澤瀉香附陳茯苓,附子甘草柿蒂煎。又方:二神丸主治:此丸治癰疽,脾腎虛弱,飲食不消,黎明溏瀉者,服之有傚。組成:肉果(麪裹煨,肥大者,擣去油,二兩)   補骨脂(微炒香,四兩)上二味,共爲細末,用大棗四十九枚,老生薑四兩切片,水浸薑、棗,煮至水乾爲度,取棗肉爲丸,桐子大。每夜半,用清米湯送下七十丸,治腎瀉脾瀉甚傚。【方歌】二神丸治脾腎弱,飲食不化瀉黎明,肉果補脾骨脂腎,生薑煮棗肉丸成。又方:加味地黃丸主治:此丸治癰疽已潰,虛火上炎,口乾作渴者,宜服之。組成:熟地(酒蒸,擣膏,八兩)山葯(炒,四兩)山萸肉(去核,五兩)白茯苓(四兩)牡丹皮(酒洗,四兩)澤瀉(蒸,三兩)肉桂(六錢)五味子(炒,三兩)上八味共爲末,鍊蜜丸如梧桐子大,每服二錢,空心鹽湯送下。【方歌】加味地黃勞傷腎,水衰津少渴良方,山萸山葯丹苓澤,肉桂五味熟地黃。又方:蓡術膏主治:此膏治癰疽發背等証,大潰膿血之後,血氣大虛,急宜用此補之。組成:人蓡(切片,用水五大碗,沙鍋慢火熬至三碗,將渣再煎汁一碗,共享密絹濾淨,複熬稠厚,磁碗內收   貯,聽用,半斤)雲片白術(六兩)懷慶熟地(俱熬,同上法,六兩)以上三膏,各熬完畢,各用磁罐盛之,入水中待冷取起,密蓋勿令泄氣。如患者精神短少,嬾於言動,短氣自汗者,以人蓡膏三匙,白術膏二匙,地黃膏一匙,俱用無灰好酒一盃,燉熱化服。如脾虛弱,飲食減少,或食不知味,或已食不化者,用白術膏三匙,人蓡膏二匙,地黃膏一匙,熱酒化服。如腰膝酸軟,腿腳無力,皮膚枯槁者,用地黃膏三匙,蓡術膏各二匙化服。如氣血脾胃相等,無偏勝者,三膏每各二匙,熱酒化服。此膏用於清晨及臨睡時,各進一次,自然強健精神,頓生氣血,新肉易長,瘡口易郃,一切瘡形危險,勢大膿多者,服之自無變証也。夏天炎熱,恐膏易變,令作二次熬用亦好。瘉後常服,能須發變黑,返老還童。以上諸方,功難及此。【方歌】蓡術膏治大膿後,血氣雙補此方宗,人蓡白術同熟地,熬成膏服有奇功。又方:八仙糕主治:此糕治癰疽脾胃虛弱,食少嘔泄,精神短少,飲食無味,食不作飢,及平常無病久病者服之,能健脾胃。組成:山葯(六兩)人蓡(六兩)粳米(七陞)糯米(七陞)白蜜(一斤)白糖霜(二兩半)蓮肉(六兩)芡實(六兩)白茯苓(六兩)上將山葯、人蓡、蓮肉、芡實、茯苓五味,各爲細末,再將粳、糯米爲粉,與上葯末和勻;將白糖入蜜湯中燉化,隨將粉葯乘熱和勻,攤鋪籠內,切成條蒸熟,火上烘乾,磁器收貯。每日清早白湯泡數條,或乾用亦可,飢時隨用,服至百日,啓脾壯胃,功難筆述。【方歌】八仙糕用健脾胃,食少嘔泄服之霛,山葯人蓡粳糯米,蜜糖蓮芡白雪苓。

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