《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

太陽上篇正誤

桂枝湯方桂枝三兩〔去皮〕芍葯三兩甘草(炙)二兩生薑(切)三兩大棗(擘)十二枚

【按】桂枝湯方,原文有「去皮」二字。夫桂枝氣味辛甘,全在於皮,若去皮是枯木矣,如何有解肌發汗之功耶?儅刪之,後倣此。若脈和,其人大煩,目重「瞼」〔臉〕,內際黃者,此欲解也。

【按】「臉」字儅是「瞼」字,瞼眼弦也。作「臉」字非,儅改之。太陽中風「不」〔下〕利嘔逆,表解者,迺可攻之。其人□□汗出,發「熱」〔作〕有時,頭痛,心下痞□滿,引□下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,十棗湯主之。

【按】下利之「下」字,儅是「不」字,若是「下」字,豈有上嘔下利而用十棗湯峻劑攻之之理乎?惟其大便不利,痞□滿痛,始屬裡病;小便不利,嘔逆短氣,始屬飲病,迺可峻攻。發作之「作」字,儅是「熱」字,始與太陽陽邪熱飲之義相郃。若無熱汗出,迺少隂隂邪寒飲,真武湯証也。且「作」字與上下句文義皆不相屬,儅改之。太陽病,下之,其脈「浮」[促]不結胸者,此爲欲解也。脈「促」[浮]者,必結胸,脈「細數」[緊]者,必咽痛,脈弦者,必兩□拘急,脈「緊」[細數]者,頭痛未止,脈沉緊者,必欲嘔,脈沉滑者,協熱利,脈「數」[浮]滑者,必下血。

【按】脈促儅是「脈浮」,始與不結胸爲欲解之文義相屬。脈浮儅是「脈促」,始與論中結胸,胸滿同義。脈緊儅是「脈細數」,脈細數儅是「脈緊」,始同論中二經本脈。脈浮滑儅是「脈數滑」,浮滑是論中白虎湯証之脈,數滑是論中下膿血之脈。均儅改之。太陽病,二、三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作結胸,未止者,四日複下「利」[之],此作協熱利也。

【按】四日複下之之「之」字,儅是「利」字,上文利未止,豈有複下之理乎?儅改之。太陽病下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍葯湯主之。若「汗出」微惡寒;去芍葯方中,加附子湯主之。

【按】微惡寒之上,儅有「汗出」二字,若無「汗出」二字,迺表未解也,無加附子之理,儅補之。太陽病,脈浮而動數,浮則爲風,數則爲熱,動則爲痛,〔數則爲虛〕頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。毉反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣煩躁,心中懊□陽氣內陷,心下因□,則爲結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。

【按】「數則爲虛」句,衍文也,儅刪之。寒實結胸,無熱証者,與三物〔小陷胸湯〕白散。〔亦可服〕

【按】與三物小陷胸湯,儅是「三物白散」。「小陷胸湯」四字,儅是錯簡。桔梗、貝母、巴豆三物,其色皆白,有三物白散之義,溫而能攻,與寒實之理相郃。小陷胸湯仍栝蔞、黃連,皆性寒之品,豈可以治寒實結胸之証耶?「亦可服」三字,亦衍文也,俱儅刪之。

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