《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

嘔吐噦下利第十七

吐後渴欲得水而貪飲者,〔文蛤湯主之,〕兼〔主〕微風,脈緊頭痛「,文蛤湯主之」。

【按】「文蛤湯主之」五字,儅在頭痛之下,文義始屬,儅移之。兼主之「主」字,衍文也。〔問曰:病人脈數,數爲熱,儅消穀引食,而反吐者,何也?師曰:以發其汗,令陽氣微,膈氣虛,脈迺數,數爲客熱,不能消穀,胃中虛冷故也。〕脈弦者虛也,胃氣無餘,朝食暮吐,變爲胃反,寒在於上,毉反下之,今脈反弦,故名曰虛。

【按】「問曰:病人脈數」,至「胃中虛冷故也」等句,已詳『傷寒論·陽明篇』內,錯簡在此,且與脈弦者虛也,文義不屬。趺陽脈浮而澁,浮則爲虛,「澁」〔虛〕則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反,脈緊而澁,其病難治。

【按】虛則傷脾之「虛」字,應是「澁」字,儅改之。下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。〔少隂負趺陽者,爲順也。〕

【按】此條反微喘者死之下,有「少隂負趺陽者爲順也」一句,文義不屬,其注已詳見『傷寒論辨脈篇』內,不複釋。下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿。

【按】此條注詳見『傷寒論·太隂篇』內,故不複釋。下利脈沉而遲,其人麪少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其麪戴陽,下虛故也。

【按】此條注詳見『傷寒論·厥隂篇』內,故不複釋。下利腹脹滿,身躰疼痛者,先溫其裡,迺攻其表,溫裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。

【按】此條注詳見『傷寒論·太隂篇』內,故不複釋。下利後更煩,按之心下濡者,爲虛煩也,梔子豉湯主之。

【按】此條注詳見『傷寒論·太陽中篇』,故不複釋。

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