《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

八正散

瞿麥 梔子 萹蓄 大黃 木通 滑石 車前子 甘草各一錢,加燈心一錢,煎服(硃震亨方:加木香一錢).【注】通調水道,下輸膀胱,三焦之職也.受藏津液,氣化能出,膀胱之職也.若水道不輸,則內蓄喘脹,外泛膚腫,三焦之病也.若受藏不化,則諸淋澁痛,癃閉不通,膀胱之病也.經曰:隂無陽無以生,陽無隂無以化.故隂陽偏盛,皆不生化也.陽盛隂虛,而膀胱之氣不化爲病者,通關丸証也.隂盛陽虛,而膀胱之氣不化爲病者,腎氣丸証也.此關乎氣化隂陽之爲病也.經曰:下虛則遺尿.又曰:膀胱不約爲遺尿.經曰:胞移熱於膀胱則癃.又曰:膀胱不利爲癃.故虛而寒者,藏而不能約;實而熱者,約而不能出也.膀胱氣虛,無氣以固,則藏而不約不禁,遺失之病生,補中固真湯証也.膀胱氣熱,壅結不行,則約而不出,淋澁癃閉之病生,八正五淋散証也.此不全關乎氣化,而又關乎虛寒,實熱之爲病也.八正,五淋皆治淋澁癃閉之葯,而不無輕重之別.輕者,有熱未結,雖見淋澁尿赤,豆汁,砂石,膏血,癃閉之証,但其痛則輕,其病不急,宜用五淋散單清水道,故以梔,苓清熱而輸水,歸,芍,益隂而化陽,複佐以甘草調其隂陽,而用稍者,意在前隂也.重者,熱已結實,不但痛甚勢急,而且大便亦不通矣,宜用八正散兼瀉二隂,故於群走前隂葯中,加大黃直攻後竅也.丹谿方加木香者,其意亦以氣化者歟!

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