《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

疏鑿飲子

治遍身水腫,喘呼口渴,大小便秘.羌活 秦艽 檳榔 大腹皮 商陸 茯苓皮 椒目 木通 澤瀉 赤小豆等分加薑皮,水煎服.【注】經曰:三焦者,決凟之官,水道出焉.若水飲阻於內,風寒束於外,則三焦之氣化不行.上焦之如霧,中焦之如漚,同爲下焦之如凟也.以致水氣外泛,皮膚作腫,內停腹裡作脹,上攻喘咳嘔逆,下蓄小便不利,種種諸証,而治法縂不外乎表裡也.小青龍湯,真武湯,越婢湯,五苓散,疏鑿飲子五方,皆治有水氣兼表裡証之葯也.小青龍湯治表裡寒實,中有水氣,真武湯治裡有虛寒,中兼水氣.二証俱內不作脹,外不作腫,故一以麻,桂輩散寒以行水;一以薑,附輩溫寒以制水也.越婢湯治表裡實熱,中有水氣,五苓散治表裡虛熱,中有水氣.故一以麻黃,石膏,散膚之水,清肌之熱,以消腫也;一以桂,苓,術,澤,解肌表熱,利所停水,以止吐也.疏鑿飲子治表裡俱實,不偏寒熱而水溼過盛,遍身水腫喘脹便秘者.故以商陸爲君,專行諸水.佐羌活,秦艽,腹皮,苓皮,薑皮,行在表之水,從皮膚而散;佐檳榔,赤豆,椒目,澤瀉,木通,行在裡之水,從二便而出.上下,內外,分消其勢,亦猶神禹疏鑿江河之意也.至於越婢湯:加半夏者,因喘氣上逆,用之降逆也.加附子者,因汗出惡風,散表固陽也.小青龍湯加石膏者,因喘而煩燥,用之兼清胃熱也.五苓散以術,桂易滑石,阿膠,名豬苓湯,專清隂兼治水也.真武湯,去生薑加人蓡,名附子湯,專溫陽不治水也.由此可知仲景用方,於群溫劑中,加以大寒之品;大寒劑中,加以辛熱之品.去桂枝加滑石,則不走外;去生薑加人蓡,則不治水.其轉換變化,神妙如此,拘拘之士,不足語也.

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