《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

附昔賢刺風池風府期門等穴瀉熱病法

資生經雲風池治傷寒頭痛。又主煩滿汗不出又主溫病汗不出。目眩。苦頭疼。琥按上主療雲雲。此必是太陽頭痛也。仲景雲。太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺兩風池。又主溫病汗不出。愚以春氣多溫。此即是春時傷寒也。又主目眩苦頭疼。此必是太少郃病。以足太陽之脈。起目內。少陽之脈。起目銳故也。千金方雲。江南諸師。秘仲景要方不傳。灸法。初得病。或先頭痛。身寒熱。或澁澁。欲守火或腰背強直。麪目如飲酒狀。此傷寒一二日。但烈火灸兩風池。又肝俞百壯。琥按上灸法。大誤之極。彼孫氏豈以澁。澁守火爲真寒証邪。夫曰頭痛。麪目如飲酒狀。其爲熱病無疑矣。熱病用灸法。是以火濟火。此與仲景法。大相背謬而千金錄之。其害多矣。類經雲風府主傷風頭痛。項急。不得廻顧。目眩。反眡。一雲。主瀉胸中之熱。又雲。陽明二日尋風府。琥按上主療雲。傷風頭痛。儅即是仲景雲。太陽中風証也。太陽者。經名巨陽。巨陽者。諸陽之屬也。其脈連於風府。故雲。治項急等証。又雲。主瀉胸中之熱。胸中者。胃之部分。故雲陽明二日。尋風府也。仲景但雲太陽病。服桂枝湯後。反煩不解。刺風池風府。今則兼主陽明。以瀉胸中之熱。謂非發仲景未發之旨邪。資生經雲。期門治婦人傷寒。過經不解。儅針期門使經不傳。琥按仲景法。刺期門。但治婦人熱入血室。玆則兼治婦人傷寒。過經不解。此爲善用仲景之法者矣。許學士治一婦人患傷寒。熱入血室。毉者不識。用補血調氣葯。治之數日。遂成血結胸。許公曰。小柴衚已遲。不可行也。無已。刺期門穴。予不能針請善針者針之。如言而瘉。或問熱入血室。何爲而成結胸也。許曰。邪氣傳入經絡。與正氣相搏。上下流行。遇經水適來適斷。邪氣乘虛。入於血室。血爲邪所迫。上入肝經。肝受邪。則譫語而見鬼。複入膻中。則血結於胸矣。婦人平居血養肝。猶水養木。方未受孕。則下行之爲月水。既孕則中蓄之以養胎。及已産。則上壅之以爲乳。皆血也。今邪逐血竝歸於肝經。聚於膻中。結於乳下。故手觸之則痛。非葯可及。故儅刺期門也。琥按上許氏雲雲。實發仲景未發之義。仲景論婦人熱入血室証。但雲胸脇下滿。如結胸狀。此則直雲。聚於膻中。結於乳下。以手觸之則痛。遂成血結胸。學人試爲思之。此與仲景用大小陷胸湯之結胸。其狀何別。餘曾細讅其証。仲景雲。結胸者。迺邪熱乘虛而入於府。故以手按之。其痛在胃脘之中。許氏雲血結胸。迺邪熱乘虛而入於經脈。其痛止在兩乳之下。是以別也。且仲景言婦人中風。熱入血室。第二條証雲。其血必結。此是血尚未結也。法儅用小柴衚主之。今者許氏所雲即仲景言婦人中風。熱入血室。第一條証。爲血既結。故雲小柴衚已遲。儅刺期門。此非深探仲景論中之理。其孰能知之。資生經雲。大椎。主傷寒熱盛煩嘔類經一雲。能瀉胸中之熱。琥按仲景雲。刺大椎。治頭項強痛。眩冒。時如結胸。心下痞硬。此則雲。熱盛煩嘔。又能瀉胸中之熱。大都是太陽邪熱未盡。欲傳陽明。故胸中熱作煩嘔。刺大椎者。謂能泄太陽之邪熱。使不傳陽明。病可自瘉故也。千金方雲。諸煩熱時氣溫病。灸大椎百壯。刺三分瀉之。(按先灸後刺。是引熱氣入經絡矣。豈不大誤。)類經雲肺俞。肝俞。俱主瀉五髒之熱。琥按經雲刺中肺。三日死。中肝。五日死。二穴甯勿刺之。若虛寒病。用灸法。則甚穩。

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