《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

鏇複代赭石湯方

鏇複花(三兩)人蓡(二兩)生薑(五兩切)代赭石(一兩)大棗(十二枚擘)甘草(三兩炙)半夏(半陞洗)上七味。以水一鬭。煮取六陞。去滓。再煎取三陞。溫服一陞。日三服。成注雲。硬則氣堅。鹹味可以軟之。鏇複之鹹。以軟痞硬。怯則氣浮。重劑可以鎮之。代赭之重。以鎮虛逆。辛者散也。生薑半夏之辛。以散虛痞。甘者。緩也。人蓡甘草大棗之甘。以補胃弱。琥按上方。仲景未嘗雲。治水氣。成注但雲。胃弱虛氣上逆。獨方氏條辯注雲。伏飲爲逆。何也。推方氏之意。以本草經雲。鏇複花能治結氣除水。故以此條之噫氣不除。爲伏飲爲逆耳。殊不知仲景此方。專以人蓡甘草薑棗半夏等。爲補虛散逆氣之劑。其用鏇複者。雖雲。軟堅實以下氣也。用赭石者。以鎮逆也。或問前生薑瀉心湯証。及甘草瀉心湯証。皆心下痞硬。二湯中不聞用軟堅之葯。今者。傷寒解後。心下痞硬。不過是虛氣作痞而硬。反用鏇複花之鹹以軟之。何也。餘答雲。成注雲。鹹以軟堅。非正解也。夫鏇複花味辛氣溫。迺散氣開痞之葯。痞氣開散。則心下之硬自消。前二條証。瀉心湯內有芩連。以瀉心下之痞硬。此湯中葯味。與瀉心湯葯味相同。因無芩連。故以鏇複爲君也。且也。傷寒解後。心下已無邪熱。所以不用芩連。又噫氣不除。純系虛氣上逆。尚論篇雲。胃氣全不下行。有陞無降。故用代赭領人蓡下行。以鎮安其逆氣。因名爲鏇複代赭石湯也。(重出例)下後不可更行。桂枝湯。若汗出而喘。無大熱者可與麻黃杏子甘草石膏湯(正文與注竝湯。見前第四卷太陽篇中)太陽病外証未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表裡不解者。桂枝人蓡湯主之。(太陽中風外証未除。而數下之。數下者。下非一次也。數下則虛其裡。裡虛則邪熱乘虛而入。遂協熱利協。郃也。猶言同也。裡虛協郃外熱。故作利也。利下不止。知其利非閉塞。幾成洞泄之候矣。心下雖痞硬。此系虛痞虛硬可知。不與實熱之証同也。表不解。是在外之風邪不解。裡不解。是在內之虛寒不解。故成注雲。與桂枝人蓡湯。以和裡解表。愚按此條論。協熱利。心下痞硬。雖雲。數下裡虛。然邪熱業已乘虛而入。則是仲景雲。裡不解。恐系邪熱未解。迺實熱之証。非虛寒也。桂枝人蓡湯。大都是叔和撰次時傳寫之誤。愚於上注。雖隨文勉強作解。誠恐有誤後人。因以其湯表而出之。)

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