《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

黃連阿膠湯方

黃連(四兩)黃芩(一兩)芍葯(二兩)雞子黃(二枚)阿膠(三兩)上五味。以水五陞。先煮三物。取二陞。去滓。內膠烊盡。小冷。內雞子黃。擾令相得。溫服七郃。日三服。成注雲。陽有餘。以苦除之。黃芩黃連之苦以除熱。隂不足。以甘補之。雞子黃阿膠之甘。以補血。酸。收也。泄也。芍葯之酸。收隂氣而泄邪熱。琥按上方。迺治足少隂腎水不足。手少隂心火有餘。火有餘者。陽熱內盛也。陽熱盛。必以苦泄之。以寒勝之。故用黃連爲君。黃芩佐之。水不足者。隂血下虛也。隂血虛。必以甘溫補之。酸平收之。故以阿膠雞子黃爲君。白芍葯爲使也。且也。白芍葯能歛隂益血。成注反雲其泄邪熱。殊非善解。琥又按此方。凡系好色之徒。精血內虛而病邪熱者。宜用之。或問好色之徒。複病風寒。此系隂証傷寒。須急投附子四逆輩。猶恐未及。若用上葯。是以寒治隂。不幾速其死邪。餘答雲。人身一隂陽耳。而隂陽之根蒂。皆本於腎。好色之徒。兩腎受傷隂虛者多。陽虛者少。陽虛者。命門火衰也。隂虛者。腎中水竭也。凡人入房過度。則精多所遺。所遺之精。皆爲水而屬隂。況其作強之時。心火先熾。火熾則水流。水瘉流則火瘉熾。五內燥熱。外複傷寒而病邪熱。兩熱相夾。腎水必枯,其人發煩躁。而舌黑生芒。則就死矣。語雲。傷寒偏打下虛人者。正此謂也。又今人有耽於婬樂。精泄不止而死者。世俗不雲走隂。而反雲。走陽何謬之極邪。或又問雲。誠如吾子所言。則是人病傷寒。無所謂隂証矣。餘答雲。有之隂証者。中寒也。其病迺是陽虛陽虛之人。命門火衰。其平日必言語低微。飲食不化。四肢無力。腰以下冷前隂不擧。小便清白。此爲真氣不足。複爲外寒所襲。表裡四末皆冷。是爲真隂之証。然亦不全因入房所致即小兒亦有病隂証者。以胃中陽氣虛。不能作鬱熱故也。其証詳中寒論中。少隂病得之一二日。口中和。其背惡寒者。儅灸之附子湯主之。

附子湯方

少隂病身躰痛。手足寒骨節痛。脈沉者。附子湯主之。上二條証竝湯方(俱見中寒論中)少隂病。下利便膿血者。桃花湯主之。

桃花湯方

少隂病二三日至四五日腹痛。小便不利。下利不止。便膿血者。桃花湯主之。上二條証。竝湯方(俱見中寒論中)少隂下利。便膿血者可刺。(此條即上條桃花湯証。愚意雲可刺者。儅是可灸之訛。正文與注竝灸法俱見中寒論中)少隂病吐利手足厥冷。煩躁欲死者。吳茱萸湯主之。(此條病亦真隂証。正文與注竝湯俱見中寒論中)少隂病下利。咽痛胸滿心煩者。豬膚湯主之。(此條少隂病。亦自三陽經傳來者。熱邪傳入少隂。少隂之經氣虛。故下利。其咽痛胸滿心煩者。以其經之脈循喉嚨。其支者從肺出。絡心注胸中。尚論篇雲。少隂邪熱。充斥上下中間。無所不到故也。成注雲。與豬膚湯以調隂散熱。)

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