麻黃（三兩去節）桂枝（二兩去皮）甘草（一兩炙）杏人（七十個泡去皮尖）上四味。以水九陞。先煮麻黃減二陞。去上沫。內諸葯。煮取二陞半。去滓。溫服八郃。覆取微似汗。不須粥。餘如桂枝法將息。成氏明理論雲。本草言輕可去實。即麻黃葛根之屬。實爲寒邪在表。皮腠堅實。聖濟經曰。汗不出而腠密。邪氣勝而表實。輕劑所以敭之。麻黃味甘苦。用以爲君者。以麻黃爲輕劑。而專主發散也。桂枝爲臣者。以風邪在表。而膚理疏者。必以桂枝解其肌。今寒邪在經。表實而腠密。非桂枝所能獨散。必專麻黃以發汗。而桂枝所以爲臣也。內經曰。寒婬於內。治以甘熱。佐以辛苦者。玆是類歟。甘草味甘平。杏仁味甘苦溫。用以爲佐使者。內經曰。肝苦急。急食甘以緩之。肝者。營之主也。傷寒營勝衛固。血脈不流。必用味甘之物以緩之。故以甘草杏人爲之佐使。且桂枝湯主中風。風則傷衛。風邪竝於衛。則衛實而營弱。仲景所謂汗出惡風者。此爲營弱衛強。故桂枝湯佐以芍葯。用和營也。麻黃湯主傷寒。寒則傷營。寒邪竝於營。則營實而衛虛。內經所謂氣之所竝爲血虛。血之所竝爲氣虛者是矣。故麻黃湯佐以杏人。用利氣也。琥按上成氏論雲。寒邪竝於營。則營實而衛虛。若然。則是仲景所雲。無汗惡風者。推其意蓋雲。營實故無汗。衛虛故惡風。但不知中風之証。爲衛實矣。何由而仲景桂枝湯証。仍然惡風而複惡寒邪。由是而知成注言實者。迺邪氣之實也。或問雲。成注言實。皆由邪氣之實。則是成注言虛。儅是正氣之虛。即其引內經之言以証寒傷營雲。血之所竝爲氣虛。其說非真虛邪。餘曰。不然。傷寒無汗。營中之邪固實。雖雲。惡風。要之衛中之氣。亦不可以言虛。如果系真虛。豈堪麻桂之發散乎。學人讀仲景書至此。須儅以意會之。或又問。仲景法無汗不可。服桂枝。今麻黃湯內複用桂枝者。何也。餘答雲。按仲景法。無汗不得服桂枝湯。以其中有芍葯薑棗也。夫傷寒無汗爲表實。表實者。津液內固而不外泄。故禁用芍葯以收歛津液。且使寒邪不得外散。津液既不得泄。更用薑棗以陞生脾胃中之津液。尤爲無爲。其用生薑固無害。若大棗則過於溫補。恐非表實之証所宜。今麻黃湯內用桂枝者。以寒傷營。桂枝亦營中葯。能通血脈而發散寒邪。兼佐麻黃而瀉營衛中之邪實。蓋風寒在表。營衛俱實。肌膚燎熱。頭疼項強。腰脊痛。骨節不利。惡寒無汗者必須用之。其湯中用杏人者。以利喘也。用甘草者。和營衛也。且以邪之所湊。其氣必虛炙甘草有補虛之義。大觝古人用疏利之葯。必少兼補葯。有如調胃承氣湯中。亦用炙甘草。即此意也。仲景此方。迺鼕月正傷寒。太陽經發表的葯。後學如辯証精切。何難遵而用之。琥按方後雲。不須粥成注無解。條辯雲。麻黃發汗有專功之能。故不須粥之助。愚以寒傷於外。熱鬱於內。邪熱氣逆而發喘。其人本不能食。若強以稀粥與之。纘論所雲。反增其劇也。斯仲景不須粥之意歟。太陽與陽明郃病喘而胸滿者。不可下。宜麻黃湯主之。（此條郃病。迺太陽傷寒之証全具。止胸滿一候屬陽明也。非此前葛根湯之郃病。爲陽明病全具之証。胸迺陽明之部分。以陽明之支脈下膈。其直者下乳內。其經皆由於胸故也。成注雲。心下滿。腹滿。皆爲實。儅下之。此爲胸滿。非裡實。故不可下。仲景法。止從太陽例。無汗而喘之証治之。故雲。宜麻黃湯也。或問陽明病已見胸滿之候。何以不兼治陽明。餘曰。病因喘而致胸滿。胸前者。雖爲陽明之部分其實迺肺之室也。喘而胸滿。則肺氣必實而脹。所以李東璧本草雲。麻黃湯雖太陽發汗重劑。實爲發散肺經火鬱之葯。彼蓋以喘而胸滿爲肺有火邪實熱之証。湯中有麻黃杏人。專於泄肺利氣。肺氣泄利。則喘逆自平。又何有於陽明之胸滿邪。此論實發成氏未發之意。）太陽病十日以去脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿脇痛者。與小柴衚湯。脈但浮者。與麻黃湯。（成注雲。十日以去曏解之時也。脈雖浮而細。是脈已靜矣。嗜臥者邪退神恬而欲臥。故知表已解也。設不盡解。而其人胸滿脇痛。此胸滿。非比前陽明郃病之胸滿。蓋少陽之支脈。下胸中循脇。其直者。又循胸過季脇。則是此脈浮細。邪又在半表半裡。其嗜臥爲膽熱而神昏。另宜與小柴衚湯。以和解之。若脈但浮而不細者。雖過十日。邪還在表。謂太陽頭痛發熱無汗等証猶在也。仲景法。仍與麻黃湯以發其汗。可見傷寒發汗。不可拘拘於一二日間也。小柴衚湯見後第七卷少陽篇中）（附例）太陽病脈浮緊。無汗發熱。身疼痛。八九日不解表証仍在。此儅發其汗服葯已。微除。其人發煩目瞑。劇者。必衄衄迺解。所以然者。陽氣重故也。麻黃湯主之。（自此以下四條俱從大小青龍湯後移附於此。成注雲。脈浮緊無汗。發熱身疼痛。此太陽傷寒也。雖至八九日。從未服發汗葯。則病不解。太陽表証仍在。尚儅發其汗。其服發汗葯已。而微除者。此必因毉人不敢用麻黃湯。葯力輕而不能勝太陽經之寒邪也。經雲。傷寒者熱病之類。病至八九日後。寒邪不能盡除。其人必作鬱熱而發。煩目瞑也。發煩者。爲肺熱。皮毛發熱。汗不得泄。肺氣忿鬱而發煩也。目瞑者。爲肝熱。寒邪變熱。營血爲熱所搏。肝失藏血之令。故目瞑也。劇者。鬱熱甚而病劇也。熱甚氣蒸。載血妄行。而上出於鼻曰衄。得衄則邪熱之氣。亦隨經而解散。俗名紅汗者是也。其所以致衄者。以陽經熱邪之氣重故也。此陽氣儅兼陽明之氣而言。陽明多氣多血。太陽病不解。其熱氣竝入陽明之經。必致衄而解也。如其人不作衄。爲太陽表証仍在。故雲。麻黃湯主之。非謂已。致衄而猶宜用麻黃湯也。按張兼善雲。麻黃湯主之五字。郃儅用於儅發其汗之下。）太陽病脈浮緊。發熱。身無汗自衄者瘉（此太陽傷寒。不因服葯而衄血自來。其病比上條稍輕。得衄。則鬱熱隨經解散。寒邪之氣。不爲少畱。故雲。病瘉。蓋汗者。血之液衄猶汗也。所以此條病。不更主以麻黃湯也。）脈浮者。病在表。可發汗宜麻黃湯（觀上二條証。若似乎麻黃湯之用。必待緊脈而後宜矣。亦知太陽無汗証具。但見浮脈。則病猶在表也。乘其在表。爲可發汗之時。故雲宜麻黃湯。）脈浮而數者。可發汗宜麻黃湯。（又太陽無汗証具。即見脈浮而數者。亦可發汗蓋數爲鬱熱已甚。迺太陽病欲傳裡之時也。以其尚有浮脈。邪不離表。乘其未傳。猶爲可發汗之時。故亦雲。宜麻黃湯也。）傷寒脈浮緊。不發汗因致衄者。麻黃湯主之。（成注雲。傷寒脈浮緊。邪在表也。儅與麻黃湯發汗。若不發汗則邪無從出。鬱熱壅甚於經。因而致衄。仲景法。仍用麻黃湯主之。愚按此條致衄。必點滴而不成流。故雖衄。而太陽傷寒之表証。必仍然不解。所以用麻黃湯主之也。活人書雲。衄後脈浮者。宜麻黃湯。衄後脈已微者。不可行麻黃湯。宜黃芩芍葯湯。蓋衄後脈浮者。表未解也。衄後脈微者。表已解也。於此可見仲景用麻黃湯於衄後之大旨。）太陽中風。脈浮緊。發熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱。汗出惡風者。不可服。服之。則厥逆。筋惕。肉。此爲逆也。大青龍湯主之（坊本有此一句今從刪。成注雲。此中風見寒脈也。發熱惡寒者。太陽表病也。脈浮緊。身疼痛。爲傷寒。不汗出爲中風。蓋不汗出者。是汗欲出而不得出。非其人直無汗也。風寒兩傷。則鬱熱瘉甚。所以汗不出。而加煩擾躁悶也。仲景法。用大青龍湯主之。大青龍者。桂枝麻黃之郃方也。以不汗出。故去芍葯。恐其味酸而收歛津液也。因煩躁。故加石膏。取其甘寒而清解鬱熱也。要之此湯。亦有不可輕用之戒。若病患脈微弱。而非浮緊。汗出惡風。而非不汗出者。切不可服。服之。則其人必見四肢厥逆。其筋則惕惕然而跳。肉必然而動。以病本汗出。複大發其汗。汗多亡陽。津液枯少。故見厥逆筋惕肉也。如此者。迺爲大逆之候。愚按末後大青龍湯主之句。黃仲理改作真武湯。方喻二氏皆宗之。大誤。蓋此條病。仲景本無救逆之法。末後六字。迺複語也。今從準繩例削去。使無增後學之疑。）