《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

半夏瀉心湯方

半夏(半陞洗)黃芩乾薑甘草(炙)人蓡(以上各三兩)黃連(一兩)大棗(十二枚擘)上七味。以水一鬭。煮取六陞。去滓。再煮取三陞。溫服一陞。日三服。成注雲。辛入肺而散氣。半夏乾薑之辛。以散結氣。苦入心而泄熱。黃連黃芩之苦。以泄痞熱。脾欲緩。急食甘以緩之。人蓡甘草大棗之甘。以緩之。愚以結胸挾實。痞氣挾虛。故用人蓡甘草大棗之甘緩以補之也。內台方議曰。病在半表半裡。本屬柴衚湯。反以他葯下之。虛其腸胃。邪無所歸。故結於心下。重者成結胸。心下滿而硬痛也。輕者爲痞。滿而不痛也。若此痞結不散。故以黃連爲君。苦入心以泄之。黃芩爲臣。降陽而陞隂也。半夏乾薑之辛溫爲使。辛能散其結也。人蓡甘草大棗之甘。以緩其中。而益其腸胃之不足。使氣得平。上下陞降。隂陽得和。其邪之畱結者。散而已矣。經曰。辛入肺而散氣。苦入心而泄熱。甘以緩之。三者是矣。太陽與少陽郃病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。(此條雖系太少郃病。實則少陽之証居多。故從少陽篇例。成注雲太陽陽明郃病。自下利爲在表。宜發汗陽明少陽郃病。自下利。爲在裡宜下之。此太陽少陽郃病。自下利。爲在半表半裡。非汗下所宜。故與黃芩湯。以和解半表半裡之邪。嘔者。胃氣逆也。加半夏生薑以散逆氣。愚意以此必是胃中有停飲而作嘔。故宜加也。)

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