《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

烏梅丸方

(竝詳中寒論中)傷寒熱少厥。微指頭寒。默默不欲食。煩躁。數日。小便利色白者。此熱除也。欲得食。其病爲瘉。若厥而嘔。胸脇煩滿者。其後必便血。(此條傷寒。迺先熱後厥。亦爲熱厥之証。熱少厥微。陽氣內陷之淺者也。惟厥微故但手足指頭寒。惟熱少。故雖煩躁。止默默不欲食也。條辯雲。厥隂之脈挾胃。故不欲食。過數日。小便色白。欲得食。此邪熱除而胃氣複。其病不治而自瘉矣。若厥而嘔。加之胸脇煩滿者。厥隂脈不但挾胃。兼貫膈佈脇肋。迺厥深而熱亦深也。成注雲。厥隂屬肝。主血。其後數日。內熱不去。迫血下行。必從大便中出也。按此條論。仲景無治法。補亡論郭白雲雲。熱不除而便血。可犀角地黃湯。)病者手足厥冷。言我不結胸小腹滿。按之痛者。此冷結在膀胱關元也。(此條系真寒証。正文與注見中寒論中。)傷寒發熱四日。厥反三日。複熱四日。厥少熱多。其病儅瘉。四日至七日。熱不除者。其後必便膿血。(此條傷寒。先發熱。後見厥。亦熱厥也。厥後複熱。此爲真隂氣複。陽邪還表。故以厥日少。熱日多。爲隂陽順接。其病儅瘉之征。然熱不除。爲陽邪過勝。成注雲。內搏厥隂之血。其後必大便膿血。按此條論。仲景。無治法。補亡論常器之雲。可桃花湯。誤矣。愚以仲景黃芩湯。可借用之。)傷寒厥四日。熱反三日。複厥五日。其病爲進。寒多熱少。陽氣退。故爲進也。(此條証。與上條相反。迺真寒厥也。正文與注詳中寒論中)傷寒六七日。脈微手足厥冷。煩躁。灸厥隂。厥不還者。死。(此條傷寒。迺中寒也。脈微厥冷。爲真寒。煩躁。是假熱。灸法詳中寒論中。)傷寒發熱下利。厥逆。躁不得臥者死。(此條及下條。皆厥逆死証也。傷寒發熱。則不儅下利而厥逆矣。今者。既發熱又利而厥。加之躁。不得臥。爲陽氣擾亂。隂氣亦隨之而絕矣。隂陽交絕。故主死也。)傷寒發熱。下利至甚。厥不止者死(此承上文而言。傷寒發熱。縱未至於躁不得臥。但利而厥不止。亦是死証。成注引金匱雲。六府氣絕於外者。手足寒。五髒氣絕於內者。利下不禁。髒腑氣絕。故主死也。)傷寒六七日不利。便發熱而利。其人汗出不止者。死有隂無陽故也。(此條迺真陽氣脫之証。正文與注詳中寒論中。)傷寒五六日。不結胸。腹濡脈虛。複厥者。不可下。此爲亡血。下之死。(濡上縯切與軟同。此條病。系邪傳厥隂。熱厥中不可下之証也。傷寒五六日。邪氣傳裡。儅作裡實之時。不結胸。腹濡者。邪不實也。脈虛者。血自虧也。厥隂之脈。挾胃貫膈。使其邪果實。則其胸必結。而其腹必不濡。厥隂藏血。使其血不虧。則其脈亦不至於虛矣。玆者。胸不結。腹又濡。脈又虛。而其人複厥冷者。不可下。此爲隂血素虧。血爲隂。無隂。則陽無以附。故發厥也。若誤下之。重亡其隂。必主死也。愚按此條証。本系先發熱而後發厥。故雲複厥。且其厥亦不甚。故雲不可下也。若熱深仲景應下之矣。又按補亡論常器之雲。可儅歸四逆湯誤矣。複雲。人蓡湯。愚意雲。湯中宜更加涼葯。以清補之。)發熱而厥。七日。下利者。爲難治。(發熱而厥。陽邪傳裡也。至七日。則陷內之陽。儅廻複於外而厥止。在裡之隂氣。亦儅伸而熱除矣。今則不惟不止。反加下利。則隂氣消亡。故爲難治。成注雲。邪氣勝。裡氣虛。愚以邪氣勝者。陽邪之氣勝也。裡氣虛者。真隂之氣虛也。諸家注認以爲真陽氣虛。大誤之極。)傷寒脈促。手足厥逆者可灸之。(此系真寒証。故宜火灸。正文與注見中寒論中)(重出例)傷寒脈滑而厥者。裡有熱也。白虎湯主之。(注已見前第六卷陽明篇中)手足厥寒。脈細欲絕者。儅歸四逆湯主之。

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