《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

葛根黃芩黃連湯方

葛根(半斤)甘草(二兩炙)黃芩(二兩)黃連(三兩)上四味。以水八陞。先煮葛根。減二陞。內諸葯。煮取二陞。去滓。分溫再服。琥按成注引經雲。甘發散爲陽。表未解者。散以葛根甘草之甘。愚以葛根味甘而帶辛。成氏不言辛者。迺缺義也。又雲。苦以堅裡。裡氣弱者。堅以黃芩黃連之苦。愚以腸胃協熱。陽邪亢盛則隂氣自弱。芩連雖非補葯。其力能抑陽而扶隂。隂氣得扶。則利自止。喘自息。成氏雲。苦以堅裡者。迺固其人腸胃中隂氣之謂也。琥又按內台方議此湯雲。用葛根爲君。以通陽明之津而散表邪。黃連爲臣黃芩爲佐。以通裡氣之熱。降火清金而下逆氣。此即解成注雲。喘而汗出者。迺因喘而汗出。即裡熱氣逆所致故也。又雲甘草爲使。以緩其中而調和諸葯。縂而論之。此方亦能治陽明大熱下利者。又能治嗜酒之人熱喘者。取用無窮也。琥按上方。迺治陽明病內外挾熱。表裡均解之劑。其入太陽篇者。是因桂枝証誤下之所致也。或問利既不止。何以不用五苓等葯。愚以下焦蓄水。小便不利。此太陽府病也。方可用五苓等利水之葯。今陽明病。腸胃協熱而利。大腸爲手陽明。胃爲足陽明。陽明本燥化。燥金之性。喜寒惡熱。故湯中用芩連。不過順其性以救腸胃之熱。故尚論篇亦雲。不治利而利自止也。太陽病。頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風。無汗而喘者。麻黃湯主之。(此太陽傷寒也。成注雲。寒則傷營。頭痛身疼腰痛。以致牽連骨節疼痛者。太陽經營血不利也。內經曰風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而爲熱者。寒在表也。愚以寒邪在表。皮膚閉而爲熱。則其人儅無汗。而惡風寒。今但言惡風者。迺缺文也。喘者。氣逆也。肺屬氣。外主皮毛。今者毫毛傷寒。氣而畢直。皮表發熱。汗不得泄。則肺葉必張。擧而作喘。仲景用麻黃湯者。專以發太陽經無汗之傷寒也。)

知識點: