《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

(直格)黃連解毒湯方

黃連(去須)黃柏黃芩大梔子(各半兩)上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞。煎至四分。絞取汁。溫服無時。日三四服。以傚爲度。琥按上劉氏論熱厥一條。可爲暢發仲景之旨。無餘蘊矣。但其用葯有治氣分。熱而發厥者。有治血分熱而發厥者。學人所宜分別。有如解毒湯。承氣湯。此治血。分熱之葯也。白虎湯。六一散。此治氣分熱之葯也。又涼膈散。及解毒湯。加甘遂末。此氣血兼走之葯也。倘一概混用。不無有誤。餘以邪傳厥隂。病熱已久。其人真隂之氣有限。若大承氣三一承氣湯中芒硝。宜讅用之。婁全善雲。熱厥者。國中病。必身熱頭痛。外別有陽証。二三日。至四五日。方發厥。兼熱厥者。厥至半日。卻身熱。蓋熱氣深。方能發厥。須在二三日後也。若微厥。卻發熱者。熱淺故也。其脈雖伏。按之而滑者。爲裡熱。其人或畏熱。或飲水。或敭手擲足。煩躁不得眠。大便秘。小便赤。外証多昏憒者。知其熱厥也。白虎承氣湯。隨証用之。琥按上婁氏論。及所用之葯。與硃奉議所言熱厥之義相倣。至其辯二三日。四五日。又言國中病。必身熱頭痛。方能發厥。此皆闡敭仲景極切要処。或問厥隂病。消渴。氣上撞心。心中疼熱飢不欲食。食則吐蛔。此熱鬱於胃而吐長蟲也。諸家皆以仲景治蛔厥証。烏梅丸主之。是邪非邪。餘答雲。烏梅丸治胃中虛冷而蛔厥。迺厥隂直中之寒証也。今者邪傳厥隂。胃中實熱火氣上逆。故暴飢欲食。複不能食而吐蛔也。烏梅丸中。如桂附細辛辛熱之劑太甚。何可用邪。陶尚文秘方。有理中安蛔散。方中用蓡術爲主。餘複嫌其太補。緣立清中安蛔湯以主之。

知識點: