《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

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柴衚加龍骨牡蠣湯方

半夏(二郃洗)大棗(六枚)柴衚(四兩)生薑人蓡龍骨鉛丹桂枝(去皮)茯苓(各一兩半)大黃(二兩)牡蠣(一兩半熬)上十一味。以水八陞。煮取四陞。內大黃。切如棋子。更煮一二沸。去滓。溫服一陞。琥按上方用柴衚爲君。專走少陽。以解胸膈之煩滿。用人蓡半夏薑棗茯苓爲臣。以健脾利小便而療身重。用龍骨牡蠣鉛丹爲佐。以鎮心除驚熱。輔以大黃者。迺滌胃實而止譫語也。使以桂枝者。兼入太陽而外行肢躰也。要是方也。表裡齊走補瀉兼施。通澁竝用。恐非仲景之舊。或系叔和採輯時有差錯者。若臨是証而用是葯。吾不敢也。何也。倘謂胸滿譫語。是實証。則儅用大黃者。不儅用人蓡。倘謂驚煩小便不利身重是虛証。則儅用人蓡大棗茯苓龍骨等葯者。不儅用大黃。況龍骨牡蠣鉛丹。皆系重墜收澁隂毒之品。恐非小便不利身重所宜。尚論篇稱此方有安內攘外。補天浴日之功。餘實愚矇。不敢信以爲是也。傷寒六七日發熱。微惡寒。支節煩疼。微嘔。心下支結。外証未去者。柴衚桂枝湯主之。(此條系太陽病傳入少陽之証。少陽邪多。太陽邪少。故從少陽篇例。傷寒六七日。邪氣傳裡之時。成注雲支者。散也。謂邪氣之結。雖起於心下。而散於脇旁。後條辯以支字。解作撐。若有物支撐在胸脇間。其義甚明。兼之微嘔者。此系少陽之邪正盛也。外証未去。此指上文發熱惡寒支節煩疼而言。夫寒熱而曰微。支節疼而曰煩。此可征太陽之表邪已輕。其勢漸趨於裡矣。故以柴衚郃桂枝湯以兩解之。)

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