《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

桂枝加芍葯湯方

(此方自原論中第十卷採附於此)於桂枝湯方內更加芍葯三兩。通前共六兩。餘根據桂枝湯法。琥按上方。迺治太陽表邪未盡。太隂裡氣虛熱。而腹痛者也。武陵陳氏雲。上証原從誤治。引太陽之邪入裡。其邪未盡離乎太陽。未全歸於太隂。自表而入。還欲其自表而出。故仍用桂枝湯。敺太陽未盡之邪。況桂枝辛溫。建中亦可溫中而救。誤下之害其加芍葯者。專主腹痛。腹痛宜和。凡屬寒之痛。宜薑附之熱以和之。而芍葯在所不用。屬熱之痛。宜芍葯之寒以和之。而薑附又非所宜。此陽經之邪。侵入太隂作痛者。故儅以芍葯和之。芍葯性寒。寒能禦熱而瀉侵脾之熱邪。芍葯味酸。酸能收歛脾氣。使不受外邪所侵。此其所以用桂枝湯而加芍葯也。後世不論寒痛熱痛。而概用芍葯者。豈不謬哉。大實痛者。桂枝加大黃湯主之。(此承上文而言。如腹滿痛甚。又爲大實之証。其用桂枝湯。不可加芍葯以治之。何也。以其人胃家本實。雖因太陽病誤下。熱邪傳入太隂之經。然太隂之邪。已歸陽明而入於府。此非裡虛痛。迺裡實痛也。成注雲。大實大滿。自可下除之。故加大黃以下裡實。其仍用桂枝湯者。以太陽之邪。猶未盡故也。)

知識點: