《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

(準繩)柴衚陞麻湯

治時行瘟疫。壯熱惡風。頭痛躰疼。鼻塞咽乾。咳嗽。涕唾稠粘。柴衚(去苗)乾葛荊芥(去梗)赤芍葯石膏(各一錢半)前衚(去苗)陞麻桑白皮黃芩(各一錢)上作一服。水二鍾。生薑三片。豆豉二十粒。煎至一鍾。不拘時服。琥按上方。迺治少陽陽明病溫。兼散手太隂風熱之劑。或問。趙氏毉貫治溫病。謂溫病不惡寒。則知其表無寒邪矣。曰渴。則知其腎水乾枯矣蓋緣其人素有火者。鼕時寒氣雖傷。不能深入。藏於肌膚歷時既久。火爲寒鬱於中。將腎水熬煎枯竭甲。陽木也。藉癸水而生。腎水既枯。至春。時強木旺。無以爲發生之本。故發熱而渴。餘以六味地黃丸滋其水。以柴衚辛涼之葯。舒其木鬱。隨手而應。其說是邪。非邪。餘答雲。此其說雖發明溫病之源。實推展李東垣之意。然六味地黃丸料煎湯。豈治溫病之葯邪。此爲鄕願亂德。其說似是而非者也。或又問雲。然則治溫病之方。將何葯以滋腎水邪。餘又答雲。腎水枯儅急救肺金。金清。則水自滋。溫爲春令。春木勝。則病溫。金清則旺。而風木之邪自平。以上諸方中葯。如葳蕤白薇石膏知母茅根栝蔞根。謂非色白入肺。清涼助金之葯乎。況溫病發熱而渴。火鬱之氣盛也。火盛。必先爍金。所以古方治陽明病溫。實清肺之葯居多。清肺金者。滋腎水也。且熱渴已極。先治其標。趙氏反用六味丸料。以益水之源。是爲迂。而不切於病情者也。猶雲活人甚衆。吾不信矣。或問。龐安時論溫病。有四時自受乖氣。而成腑髒隂陽溫毒者。則春有青筋牽。夏有赤脈KT鞦。有白氣狸。(音鬱與鬱同)鼕有黑骨溫。四季有黃肉隨証別。五髒各有方治。其說然歟。餘答雲。素問但言鼕傷於寒。春必病溫。又仲景傷寒例雲。其鼕有非節之煖者。名曰鼕溫。其於夏鞦二時。未聞有所謂溫病也。今龐氏於四時之月。創造五色奇証。以駭人心目。近今以來。未見有人得此等病者。所以花谿虞氏特起而議之。至今縂論一書。亦漸淹沒而不傳也。(琥)縂按上溫病方論一卷。迺春時感溫氣而成病。即內經所雲。先夏至爲病溫者是也。病源千金外台等書。皆以溫病爲溫疫。雲此病因嵗時不和。溫涼失節。人感乖戾之氣而生病。病氣轉相染易。迺至滅門。延及外人。無收眡者。此系大瘟大疫。如東垣用普濟飲子。治大頭傷寒者是。非仲景論中所雲溫病也。溫病間或。相染。不至滅門絕戶。恐俗毉不知而互相錯認。故於卷後竝及之雲。

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