《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

(難知)小柴衚湯方

療傷寒少陽証。胸脇。痛往來寒熱而嘔。或咳而耳聾。脈尺寸俱弦。忌發汗。忌利小便。忌過大便。止宜和解。故名三禁湯。即仲景小柴衚湯七味。分兩減半。其原方加減法同。複有添加加減法。玆錄於後。如寒熱往來。經水不調者。去半夏。加秦艽。芍葯。儅歸知母。地骨皮。丹皮。川芎。白術。茯苓。婦人虛勞發熱。加蛤蚧。赤茯苓。如小柴衚湯。與四物湯各半。名調經湯。(愚以婦人傷寒。或中風。經水適來適斷。寒熱發作如瘧者。宜用此湯也。)無孕嘔者。加半夏。無汗者。加柴衚。惡寒者。加桂。有汗者。加地骨皮。嗽者加紫菀。通經者。加京三稜廣茂。勞者加鱉甲。(按上加葯法。系治婦人襍証法也。)琥按上湯名三禁。而以利小便爲一禁。其說蓋自雲。岐子保命集始。保命集雲治少陽有三禁。不可汗。不可下。不可利小便。此爲三禁。獨不觀仲景辯少陽中風。首雲。不可吐下。辯少陽傷寒。又雲。不可發汗成無己明理論亦雲。少陽病邪在半表半裡。既非發汗所宜。又非吐下所對。止宜和解。故雲。三禁。若然。則是汗下之禁雖同。利小便與吐大異先聖後賢其說。孰是孰非。愚曾細思之。而以仲景之言爲是。若利小便。不在所禁也。據少陽篇壞病雲。若已吐下。發汗溫針。譫語者。柴衚証罷。此爲壞病。未聞雲利小便而至壞也。又據柴衚湯後加減法雲。若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓。又內台方加葯法雲。如發熱。小便不利者。和五苓散。益可見利小便。在所不禁矣。或雲膽有上竅。宜吐。木性曲直。風寒鬱其經。則屈而不陞。故宜用吐。以陞發之。所以可吐篇雲。大法。春宜吐。膽屬少陽。而時應乎春是。吐在所不禁。禁利小便者。以膽無下竅。且逆其性而導之也。其說近是。其理則非。斷不可從。戒之慎之。

知識點: