《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

梔子生薑豉湯方

(此方自原論中第十卷採附於此)於梔子豉湯方內加生薑(五兩)餘根據前法。得吐。止後服。內台方議雲。心煩懊等証。與梔子豉湯吐之則已也。若又嘔者。爲熱氣搏逆不散。加生薑之辛以散其氣。而止其嘔也。發汗若下之。而煩熱。胸中窒者。梔子豉湯主之。(窒塞也。汗下後。邪熱未解。客於胸中。胸中窒塞。故生煩熱。與梔子豉湯者。以吐胸中之邪熱也。愚以胸中窒者。內有物也。或問內有物。何以下之而不出。以其物在膈上。故宜用吐法也。尚論篇以此條論爲實煩証。非是故歟。)傷寒五六日。大下之後。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。(傷寒五六日。若似乎可下矣。然此終是太陽表証仍在。爲不可下之時。所以大下之後。身熱不去者。表受邪也。心中結痛者。邪客於胸也。成注雲。若大下後。身熱去。心胸空者。爲欲解。今者身熱不去。心中結痛。是未欲解。與梔子豉湯。以吐胸中之邪熱。蓋吐中有發散之義。故身熱亦從此而去。按成注雲。大下後。身熱去心中結痛者。結胸也。身熱不去。心中結痛者。虛煩也。彼以仲景梔子豉湯第一條証。心中懊者。爲虛煩。故以此條用梔子豉湯。亦雲虛煩証也。殊不知心中結痛。比上條胸中窒更甚。儅是實煩之証。但身熱不去。此爲熱氣未盡。收歛於內。比結胸証。爲少輕耳。用葯雖同証則迥異。)(附例)下利後。更煩按之心下濡者。爲虛煩也。宜梔子豉湯(濡儅作軟。此條自厥隂篇移附於此。下利後更煩者。此非用葯下後而發煩。迺自利之後而更煩也。蓋陽經下利。本發煩熱。但既下之後。則煩儅減而邪欲解矣。若其煩比前更加。及按之。心下卻軟而不硬不痛者。是爲虛煩。成注雲。此邪氣乘虛。客於胸中也。與梔子豉湯。吐之則瘉。或問邪傳三隂。則下利。子何得以厥隂下利之証。而移之太陽篇也。餘答雲。如厥隂病熱下利。則不但煩而儅見消渴証矣。若謂陽經無下利之証。則是仲景葛根湯証。非太陽陽明郃病之自下利乎。學人儅以理格之。)傷寒下後。心煩腹滿臥起不安者。梔子厚樸湯主之。(本太陽傷寒。表邪未解而誤下之。以致心煩腹滿。心煩者。邪入而壅於高分也。邪熱壅於高分。則心以下之氣不能宣越。因而腹滿。既煩且滿。故令臥起不安成注雲。與梔子厚樸湯。以吐煩泄滿。)

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