《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

土瓜根方(缺)

(琥按土瓜。即王瓜。月令。四月王瓜生。即此也。王瓜。系蔓草類。李氏綱目雲。其根作土氣。其實似瓜。故名土瓜。根似栝蔞根而小。氣味苦寒。肘後方。治大便不通。採根擣汁。筒吹入肛門內。取通。此與上豬膽汁方同義。內台方用土瓜根。削如挺。內入穀道中。誤矣。蓋蜜挺入穀道。能烊化而潤大便。土瓜根不能烊化。如削挺用之。恐失仲景制方之義。)陽明病脈遲。汗出多微惡寒者。表未解也。可發汗宜桂枝湯(此條言陽明病。非胃家實之証。迺太陽病初傳陽明。經中有風邪也。脈遲者。太陽中風緩脈之所變。傳至陽明邪將入裡。故脈變遲。汗出多者。陽明熱而肌腠疏也。微惡寒者。太陽在表之風邪未盡解也。治宜桂枝湯以解肌發汗。以其病從太陽經來。故仍從太陽經例治之。愚以上條証。雖從太陽例治。但既雲。陽明病。仲景法。還宜用桂枝加葛根湯方也。)陽明病脈浮。無汗而喘者。發汗則瘉宜麻黃湯。(此條言陽明病。亦非胃家實之証。迺太陽病初傳陽明經中有寒邪也。脈浮無汗而喘者。此太陽傷寒之証仍在也。但脈浮而不緊。爲其邪傳入陽明。脈雖變。而麻黃湯証不變。故仍用麻黃湯。以發其汗則瘉。或問無汗而喘。但脈浮不緊何以定其爲陽明証。餘答雲。病患必見目疼鼻乾。故雲陽明証也。以其病從太陽經來。故從太陽麻黃湯例。要之既雲。陽明病。仲景法。還宜用葛根湯方也。)陽明病發熱汗出。此爲熱越。不能發黃也。但頭汗出。身無汗劑頸而還。小便不利。渴引水漿者。此爲瘀熱在裡。身必發黃。茵陳蒿湯主之。(此條迺陽明溼熱發黃之証。陽明病發熱汗出。則熱氣得以散越。故不發黃。今但頭汗出。身無汗劑頸而還。此爲熱不得越也。劑頸而還義。注已見前太陽下編。熱不得越於外。庶幾小便利。則熱氣得以下泄。亦不至於發黃。玆者。小便又不利。則熱氣內鬱。鬱熱瘉深。則發渴瘉盛。其所引飲必多。此爲瘀熱在裡。裡者。陽明之府胃也。胃屬土。其色黃胃實熱甚。兼有水溼瘀積。則蒸其色而發出於外。其身必黃。用茵陳蒿湯者。以清溼熱。下裡實也。)

知識點: