《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

桂枝二麻黃一湯

(此方自原論中第十卷採附於此。與前方葯味相同。但分兩各別耳)桂枝(一兩十七銖去皮)芍葯(一兩六銖)麻黃(十六銖去節)生薑(一兩六銖切)杏人(十六個去皮尖)甘草(一兩二銖炙)大棗(五枚擘)上七味以水五陞。先煮麻黃一二沸。去上沫。內諸葯。煮取二陞。去滓。溫服一陞。日再。琥按上方。迺治太陽病服桂枝湯大汗出後。其形如瘧之証。內台方議雲。是原發汗不盡。餘邪在經所致。然既大汗出。矣。何以猶有餘邪。蓋取汗之法。不可令如水流漓。是不惟中風之候不除。更襲以外寒之氣。故以桂枝湯爲主。略加麻黃杏人。以散輕寒也。服桂枝湯。大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人蓡湯主之。(桂枝湯從今從俗。成注雲。大汗出脈洪大不渴邪氣猶在表也。可更與桂枝湯。玆則更增。大煩渴不解。是爲風寒之邪。盡鬱而爲燥熱。熱邪傳裡。表裡皆熱。故改用白虎湯。以解表裡之煩熱。更加人蓡以生津止渴也。方見後第六卷陽明篇中。愚按此條。儅是太陽証罷。轉屬陽明之証。因上條大汗出後。脈洪大。雖與桂枝湯。已有傳入陽明之勢。此增煩渴。的系白虎証。而非太陽病矣。其不入陽明篇者。以其服桂枝湯後之變証。且與上條脈証相同。但加煩渴。用葯霄壤。前賢著書。欲使後學悉心躰認。即此二條中。一爲詳辯。則用葯制方之道。實非苟焉而已。)太陽病發熱惡寒。熱多寒少脈微弱者。此無陽也。不可發汗宜桂枝二越婢一湯(發汗之發一作更。太陽病發熱惡寒。熱多寒少。前已注明。但前用麻黃桂枝各半湯。以麪有熱色。身必發癢。脈猶微緩而未弱也。故雲宜小汗之。此則微而更加弱焉。故雲。不可發汗此無陽也句。成注缺解。尚論篇雲。無陽二字。迺仲景亡津液之通稱。蓋無儅作亡。惟亡陽。故脈微弱而不可發汗。然病猶在太陽。發熱惡寒之証不除。仍儅取桂枝之二以散風邪。越婢之一以治鬱熱。越婢雲者。取石膏之辛涼。以化胃家之鬱熱。則熱化津生而脾氣發越。得以行其胃液。故外台方以婢改名脾也。)

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