大黃（半斤）葶藶（半陞熬）芒硝（半陞）杏仁（半陞去皮尖熬黑）上四味。擣篩二味。內杏人芒硝。郃研如脂。和散。取如彈丸一枚。別擣甘遂末一錢匕。白蜜二郃。水二陞。煮取一陞。溫頓服之。一宿迺下。如不下。更服。取下爲傚。禁如葯法。成注雲。大黃芒硝之苦鹹。所以下。熱。葶藶杏人之苦甘。所以泄滿。甘遂取其直達。白蜜取其潤利。皆以下泄實滿之物也。琥按大陷胸湯。止硝黃甘遂三物。玆方中更加葶藶杏人白蜜。是名雖爲丸。比湯倍有力焉。大觝結胸証。水逆於肺。喘脹胸滿者。宜用之。陷胸名義詳下湯方中。結胸証。其脈浮大者不可下。下之則死。（結胸証。寸脈雖浮。關脈必沉。爲邪熱結裡。裡實。所以可下。今者其脈浮大。浮爲在表。大爲虛。是在表之邪猶未盡。胸中之結猶未實。下之是重虛其裡。表邪盡入。所以主死。毉人不可不以此爲戒也。按此條証。仲景既雲不可下。則是儅用何葯。補亡論常器之雲。可與增損理中丸。如未傚。用黃連巴豆擣如泥。封臍上。灼艾灸熱漸傚。愚以上証。雖未全結。終是裡實之証。理中丸太補。不可用也。又灼艾法。亦未妥。）結胸証悉具。煩躁者亦死（成注雲。結胸証悉具。邪結已深也。煩躁者。正氣散亂也。邪氣勝。正氣虛。即不下。亦主死也。或雲煩躁者。裡証急也。下之。庶有可生之理。尚論篇雲。煩躁爲津液已竭。胃氣垂絕之征。毉人於此。甯莫投葯。可免病家之咎。）太陽病。脈浮而動數。浮則爲風。數則爲熱。動則爲痛。數則爲虛。頭痛發熱。微盜汗出。而反。惡寒者。表未解也。毉反下之。動數變遲。膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈。短氣躁煩。心中懊。陽氣內陷。心下因硬。則爲結胸。大陷胸湯主之。若不結胸。但頭汗出。餘処無汗。劑頸而還。小便不利。身必發黃也。（太陽中風之脈本浮。其兼動數者。動爲痛。數爲熱爲虛也。風熱外盛。則頭痛發熱。衛氣虛。膚腠空疏。故睡則盜汗微出也。脈動數而汗出。似乎表解。邪欲傳裡。故以惡寒爲反也。毉人不知表未解。反誤下之。動數之脈變遲。脈遲。則表邪乘虛入裡。已結於胸膈間矣。膈內拒痛者。膈中之氣。與邪氣相拒而作痛也。胃中空虛者。胃家之真氣。因誤下而致虛也。客氣者。邪氣也。短氣者。真氣短促也。陽氣者。即客氣之別名也。胃家真氣既虛而短。則客邪之氣方盛。內動於膈。因發躁煩而熱。必中懊不甯。此爲陽邪內陷。熱蒸成溼。溼熱相結而堅實。以故心下硬。成結胸也。治法。宜大陷胸湯以下結熱。夫曰膈內。曰心中。曰心下。皆胸之分也。名曰結胸。其邪實陷於胃。胃中真氣虛。斯陽邪從而陷入於胸。作結硬之形也。其有邪雖入胃。而胸不至結者。胃中邪熱不能外泄。此爲熱不得越。但上陞於頭而汗出。餘処無汗。劑頸而還。劑者。分也。言至頸。則汗分而還。於身則無汗也。小便不利者。胃中邪熱。氣蒸溼積而成水。思欲下泄而不得也。胃屬土。其色黃。溼熱不得下泄。鬱於內。必見於外。故至發黃也。補亡論常器之雲。發黃者。與茵陳蒿湯。煎茵陳濃汁。調五苓散。亦可。）