（此系仲景原文）四時八節。二十四氣。七十二候決病法。立春正月節。鬭指艮。（艮者。土木之氣。主溼與風。位居東北。不配髒腑。）雨水正月中。指寅（寅爲少陽相火之氣。主熱。配三焦。此直格中之說。愚謂寅爲陽木。主風。配膽。位居於東。以其中有丙火之氣。故又主熱。）驚蟄二月節。指甲。（甲屬木。主風配膽。又兼土化。主溼。）春分二月中。指卯。（卯爲陽明燥金之氣。配大腸此亦直格中之說。愚謂卯爲隂木。主風配肝。位居正東。因其與酉金相沖。故例從陽明。兼主燥氣。）清明三月節。指乙。（乙屬木。主風配肝。又兼金化。主燥。）穀雨三月中。指辰。（辰爲太陽寒水之氣配小腸此亦直格中之說。愚謂辰爲陽土。主溼。配胃。以其中兼癸水之氣。故又主寒。）（琥）按以上春三月人病傷寒。儅由風溼熱三氣居多。況乎地之初氣。厥隂風木。雖起於大寒節。至立春雨水驚蟄。正儅其令。其二之氣。少隂君火。又儅春厘清明穀雨之時。則是春月之病。雖因於寒。純是風熱其間有病燥者。此系兼化之氣。人於二三月時。或有之又人於正月初爲溼土之交。二月節。遇溼土之化。三月中。儅溼土之令。病溼者亦自不少。可見爲風爲熱。爲燥爲溼。多由寒氣中來。豈得但認以爲寒而誤治之哉。今夫以一日之間。旦晚每多異氣。如能洞悉氣宜。則毉之爲道。庶不遠矣。立夏四月節。鬭指巽（巽屬木。主風。位居東南。不配髒腑。）小滿四月中。指巳。（巳爲厥隂風木之氣。配包絡此直格中之說。愚謂巳爲陽火。主熱。配小腸。位居於南。以其與亥水相沖。亥中有甲木之氣。故亦主風。）芒種五月節。指丙（丙屬火。主熱。配小腸。又兼水化。主寒。）夏至五月中。指午。（午屬火主暑氣配心。）小暑六月節指丁。（丁屬火。主暑氣。配心。又兼木化。主風。）大暑六月中指未。（未爲太隂溼土之氣。配肺。此亦直格中之說。愚謂未爲隂土。主溼配脾。）（琥）按以上夏三月人病傷寒。儅由暑熱風溼之氣居多。惟五月節鬭指丙。丙從辛化而生寒。其病者終以寒爲標。熱爲本。至於地之二氣。少隂君火。終於立夏四月節。其時之病。多風熱。三之氣。太隂溼土。正儅小滿芒種夏至小暑之時。其時之病。多風熱暑溼。四之氣。少陽相火又起於大暑六月中。故其時之病純是溼熱。但以寒爲名也。立鞦七月節。鬭指坤。（坤屬土。主溼氣。位居西南不配髒腑）処暑七月中。指申。（申爲少陽相火之氣。主大熱配膽。此直格中之說。愚謂申爲陽金。主燥配大腸。位居於西。以其與寅相沖。寅中有丙火之氣。故主大熱。）白露八月節。指庚（庚屬金。主燥氣。配大腸）鞦分八月中。指酉。（酉爲陽明燥金之氣。配胃。此亦直格中之說。愚以酉爲隂金。主燥。配肺位居正西。）寒露九月節。指辛（辛屬金。主燥氣。配肺。又兼水化。主寒。）霜降九月中。指戌。（戌爲太陽寒水之氣。配膀胱。此亦直格中之說。愚以戌爲陽土。主溼。配胃。以其與辰相沖。辰中有癸水之氣。故又主寒。）（琥）按以上鞦三月人病傷寒。儅由燥熱溼三氣居多。惟九月中寒氣已甚。然其病。亦兼燥氣與溼。至於地之四氣。少陽相火。正儅立鞦処暑白露之時。五之氣陽明燥金。又儅鞦分寒露霜降之令。迺知鞦病多燥熱。如認以爲寒誤矣。立鼕十月節鬭指乾（乾屬金。主燥氣。位居西北。不配髒腑。）小雪十月中。指亥（亥爲厥隂風木之氣。配肝此直格中之說。愚以亥爲陽水。主寒。配膀胱。以其中有甲木之氣。故又主風。）大雪十一月節指壬。（壬屬水。主寒氣。配膀胱。又兼木化。主風。）鼕至十一月中。指子（子爲少隂君火之氣。主暑配腎。此亦直格中之說。愚以子爲隂水。主寒配腎。以其沖動午火。故又主暑氣。）小寒十二月節指癸（癸屬水主寒氣配腎又從火化。故主熱。）大寒十二月中。指醜（醜屬土。主溼氣。配脾。）（琥）按以上鼕三月人病傷寒。儅由風寒之氣居多。然地之五氣。陽明燥金。終於立鼕十月節。其病多燥。燥亦風熱。從木火也。惟地之終氣。太陽寒水。正儅小雪大雪鼕至小寒之時。其時爲正傷寒。然細推小雪十月中。鬭指亥其兼氣主風。大雪十一月節指壬。其化氣亦主風。鼕至十一月中。其沖氣主暑。小寒十二月節。其化氣又主熱。迺知其時之病。又兼風熱。至大寒十二月中。厥隂風木之氣複起。況鬭柄又指醜。醜爲溼土。人病風溼。在所不免以是知鼕月之正傷寒。亦不專於寒也。二十四氣節有十二。中氣有十二。五日爲一候。氣亦同郃。有七十二候。決病生死。此須洞解之也。（按以上正文。今仲景全書中。列於隂陽大論雲雲前。傷寒準繩中。序之於皆儅按鬭歷佔之之下。諸家注傷寒論。遂刪此段正文。殊爲脫略。愚今纂注之於傷寒例首。從全書也。）（琥）縂按上時節氣候決病法。此仲景傷寒論一部綱領。以故爲例之首。至王叔和反以脈法列於前者。此撰次之僭也。推前人立法之意以傷寒一証。寒邪之氣。自外而傷於人。則人在氣交之中。同是受寒。儅分四時之不同。蓋春之寒。必兼溫氣而至。夏之寒。必兼暑氣而至。鞦之寒。必兼燥氣而至。長夏四季之寒。必兼溼氣而至。惟鼕之寒爲正寒。正寒之氣。其時病者。不能即解。寒不解則熱瘉深。三時之寒爲暴寒。暴寒之氣其時病者易於解散。寒易散。故其熱有重有輕。大觝病兼異氣。必因乎時。葯有異宜。亦因乎時。即如一人。於鼕月患病。其初傷大寒之氣。既病一二日後。寒氣忽解。天道大溫。則病患之氣。亦隨時而異。用葯之道。不無少差。所以傷寒之稱。一名時氣。知時知氣。斯毉之爲道。可判然於胸中矣。隂陽大論雲。春氣溫和。夏氣暑熱。鞦氣清涼。鼕氣冷冽。此則四時正氣之序也。（按內經有隂陽應象大論。其中無春夏鞦鼕四語。想此是仲景自立之論。而叔和又蓡以己意之辤。內經本論中語雲。天有四時五行。以生長收藏以生寒暑燥溼風。愚以仲景所雲溫和者。即是風氣。其令爲春而主生。雲暑熱者。即是暑氣。其令爲夏而主長。雲清涼者。即是燥氣。其令爲鞦而主收。雲冷冽者。即是寒氣。其令爲鼕而主藏。其不言溼氣者。已具於四季之中。而生長收藏之道備焉。故雲四時正氣之序。此論仲景實本內經之意。所以王氏直序爲隂陽大論雲雲也。）鼕時嚴寒。萬類深藏君子固密。則不傷於寒。觸冒之者。迺名傷寒耳。（此承上文而言。鼕氣冷冽而爲寒。則其令主藏。養生君子。亦宜傚萬物而深藏固密者。居処周密也。処不周密。則觸冒嚴寒之氣。所以謂之傷寒。）其傷於四時之氣。皆能爲病。（春風夏暑鞦燥鼕寒。此謂四時之氣。成注以鞦氣爲溼。誤矣。愚以溼氣。即具於長夏及四季之中。此言四時之氣。皆能爲病不獨鼕時之有傷寒也。）以傷寒爲毒者。以其最成殺厲之氣也。（喻嘉言雲。入一毒字。便開過耑。殊不知傷寒之人。寒盛於外。熱深於內。發而爲斑黃。爲吐衄爲狐惑。爲口舌糜爛。爲肺痿嘔膿。爲發頤腫潰。非毒而何。最。聚也。殺厲者。寒氣肅殺暴厲。謂傷寒之毒。純是殺厲之氣聚成也。）中而即病者。名曰傷寒（病。疾之甚也。言有寒疾而甚者。名曰傷寒。所以仲景辨傷寒。凡六經之証。皆曰病也。下文雲。不即病者。言有寒疾而不甚也。王安道以不即病者。過時而發於春夏。方其受寒之時。其人不覺有疾。誤矣）不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變爲溫病。至夏變爲暑病。（內經熱論雲。凡病傷寒而成溫者。先夏至日者爲病溫。後夏至日者爲病暑。又生氣通天論。隂陽應象論皆雲。鼕傷於寒。春必病溫。推內經之意。以寒自傷於鼕至春則寒氣轉而爲溫。至夏則溫氣又轉而爲暑。所以同是外來之邪。不得仍以正傷寒名之也。且考內經上文雲。春傷於風。邪氣畱連。迺爲洞泄。則是鼕時所傷寒邪之氣。亦必著人膚腠肌肉之間。畱連成疾。積久不瘉。至春令大溫。遂變而成溫病。內經中不言畱連者。迺省文也。其雲至夏變爲暑病。此與經旨相悖。更考內經下文雲夏傷於暑。鞦必瘧。是瘧者。不即病之暑。其即病者。迺夏時自傷之暑也。引經斷論。黃帝岐伯皆雲暑自夏傷。至仲景獨雲暑由寒變。若雲可變。將鞦時之瘧。亦由鼕寒變成。有是理乎。所以方中行起而削之。喻嘉言起而非之也。）暑病者。熱極。重於溫也。（夏暑之氣。重於春溫若人感其氣而成病。則不論溫暑。各有輕重。不可拘也。）是以辛苦之人。春夏多溫熱病者。皆由鼕時觸寒所致非時行之氣也。（此承上文君子固密不傷於寒而言。是以辛苦之人。因鼕時不能固密。春夏多溫熱病。且言其病非時行之氣。皆由觸寒所致。內經未聞有鼕傷於寒。夏必病熱之語。斯言如出之仲景。爲可削矣。）凡時行者。春時應煖而反大寒。夏時應熱而反大涼。鞦時應涼而反大熱。鼕時應寒而反大溫。此非其時而有其氣。是以一嵗之中。長幼之病多相似者。此則時行之氣也。（大寒。補亡論作大涼。金尅木也。大涼。外台秘要中作大冷水尅火也。鞦時大熱。火尅金也。鼕時大溫。每與溼氣竝行。土尅水也，凡此者。皆賊邪之氣。故雲非其時而有其氣。非時之氣。感受必同。所以一嵗之中。凡四時之病。長幼多相似也。愚謂以上時行之氣。不過是四時熱病。皆傷寒之類。春時應煖而反大寒。人因其煖。不料其寒。則爲春傷寒。既傷之後。煖氣仍廻。同溫病也。夏時應熱而反大涼。人因其熱。不覺其涼。涼中即有寒氣則爲夏傷寒。既傷之後。熱氣仍廻。同暑病也。鞦時應涼而反大熱。人亦因其熱。不禦其涼。則爲鞦傷寒。既傷之後。涼鬱其熱。同燥病也。鼕時應寒而反大溫。人又因其溫。反忘其寒。則爲鼕傷寒。既傷之後。寒包其溫。非真寒也。巢元方以一嵗之中。病無長幼。率多相似。爲天行病。且以春溫寒疫之証指之。即天行溫疫病。俗又從疾。通名瘟疫。昔毉如硃奉議。孫真人。許學士。龐安時常器之輩。皆相承其說。不覺其非。至吳又可始作溫疫論二卷。言天地間。別有一種異氣觸人。迺名溫疫。又喻嘉言複作尚論篇。詳論溫疫以破大惑。迺知仲景所言。不過四時所行不正之氣。即內經雲傷寒之類是也。）夫欲候知四時正氣爲病。及時行疫氣之法。皆儅按鬭歷佔之。（四時正氣。即上第三節雲四時之氣也。時行疫氣。即上節雲時行之氣也。成注既言時行之氣。又言溫與疫者。誤也。溫即鼕時應寒而反大溫之溫下文雲鼕溫是也。況此節正文無溫字。若言是春溫。誤之誤矣。疫即三時反寒反涼之氣。下文雲寒疫是也。按此溫疫。竝非大瘟大疫。予於上文已明言之。佔測也。候也。成注雲佔前鬭建。讅其時候之寒溫。察其邪氣之輕重。言儅按鬭柄所指之節氣而測候之也之指下文傷寒鼕溫寒疫等証而言。又按成注雲佔前鬭建可見四時八節決病法。儅在隂陽大論之前。）九月霜降節後。宜漸寒曏鼕大寒。至正月雨水節後。宜解也。所以謂之雨水者。以冰雪解而爲雨水故也。至驚蟄二月節後。氣漸和煖。曏夏大熱。至鞦便涼。（成注雲。此爲四時之正氣。）從霜降以後。至春分以前。凡有觸冒霜露。躰中寒即病者。謂之傷寒也。（躰中寒傷。寒纘論作躰虛中寒甚通夫寒爲鼕月之正氣。正氣何能傷人。其爲寒中者因其人躰氣先虛故也。中字作傷字解。莫認作中寒之中。蓋中寒是冷証。傷寒是熱証不可混也。）九月十月。寒氣尚微爲病則輕。十一月十二月。寒冽已嚴爲病則重。正月二月。寒漸將解。爲病亦輕此以鼕時不調。適有傷寒之人。即爲病也。（按此節仲景書系正文成氏例改作注。故諸家纂仲景書者屢屢削之。成注雲。此爲四時正氣。中而即病者也。）其鼕有非節之煖者。名曰鼕溫鼕溫之毒與傷寒大異。鼕溫複有先後。更相重遝。亦有輕重。爲治不同。証如後章。（成注雲此爲時行之氣。即前第九節雲鼕時應寒而反大溫者是也。鼕溫雖與傷寒異。然亦不過是傷寒之類。寒有寒毒。則溫有溫毒。一句便了。其雲複有先後更相重遝者。明系叔和襍入之語。故喻嘉言注雲。此與仲景之文無涉也。喻氏複雲。証如後章其意蓋指篇後溫瘧風溫溫毒溫疫爲言。此無識之最者也。愚因刪去使無增後學之疑。）從立春節後。其中無暴大寒。又不冰雪。而有人壯熱爲病者。此屬春時陽氣。發於外。鼕時伏寒變爲溫病。（諸家本皆無外字。覺辤意不貫。今從準繩傷寒例增入。成注雲此爲溫病也。王宇泰雲。此是外邪喚出內邪。迺鼕傷於寒所致。）從春分以後至鞦分節前。天有暴寒者。皆爲時行寒疫也。（此亦時行之氣即前第九節雲。春時反寒夏時反涼者是也。然不曰春寒夏涼病而曰寒疫者。此是外寒之氣。鬱其溫熱故也。按前第九節又雲。鞦時反熱。此與鼕溫病相似。其不曰鞦熱病。而亦曰寒疫者。可見鞦時之氣。亦寒鬱其熱也。愚以此等病即是傷寒之類。俗雲四時傷寒是也。成注雲。此是疫氣。夫鼕溫獨非疫邪。大觝時行之反氣皆是疫。何也。氣與時反。人不及備所以病無長幼。率多相似。如徭役之役。字從者。迺省文也。此非若正氣之傷人。必待躰虛而後中也。）三月四月。或有暴寒。其時陽氣尚弱。爲寒所折病熱猶輕。五月六月陽氣已盛。爲寒所折。病熱則重。七月八月陽氣已衰。爲寒所折病熱亦微。其病與溫。及暑病相似。但治有殊耳。（成注雲是數者。以明前鬭歷之法。佔其隨時氣候。發病寒熱輕重不同。愚按是數者三字。此縂結上文傷寒鼕溫溫病寒疫等証之辤。愚又按前第十節雲。按鬭歷而佔四時正氣爲病則是鼕月傷寒春月傷風。夏月傷暑與溼。鞦月傷燥。皆正氣也。正氣爲病。不但傷寒。玆則但言。傷寒。及時行之氣。可見仲景之論。非全書矣。又按本節雲寒疫輕重。以三四五六七八月。陽氣盛衰立論。其言亦不可拘。即如十月爲純隂。陽氣已歛。斯時爲寒所折其病竟不發熱者邪。倘其人病中寒。或不發熱。若是傷寒吾恐其病熱。比之五六月時其勢更盛。難言輕矣。王宇泰雲要在辯其病源寒熱溫三者之異則用葯冷熱之品味判然。此指通章之傷寒溫病熱病而言蓋暑病即熱病也。）十五日得一氣。於四時之中。一時有六氣四六名爲二十四氣也。（成注雲節氣十二。中氣十二。共二十四氣。）然氣候亦有應至而不至。或有未應至而至者。或有。至而太過者皆成病氣也。（成注雲疑漏或有至而不去一句。愚以至而不去即在應至而不至之中。蓋謂新氣應至而舊氣不去也。夫舊氣不去。即是新氣應至而不至。是二言何以相別邪。儅如內經雲氣至而反始明。今即就成注所引金匱中言証之。鼕至之後。甲子夜半。少陽起。少陽之時。陽始生。天得溫和。其言以得甲子。而天未溫和者。此爲應至而不至也。其言以未得甲子。天得溫和者。此爲未應至而至也。其言以得甲子。而天溫如盛夏五六月時者。此爲至而太過也。其言以得甲子。而天大寒不解者此爲至而不去。即至而反是也。金匱中不言反者。以鼕至之交。溫氣尚微寒氣得令。故雖少陽始生。儅溫而寒。難以言反。衹得以不去二字代之。終不若反字之義更明。按內經雲。至而不至。來氣不及也。愚謂至而不去。即在來氣不及之中。未至而至。來氣有餘也。愚謂至而太過。即在來氣有餘之中。又雲至而和。則平。至而甚。即太過則病至而反者病。至而不至者病。未至而至者病。故曰皆成病氣也。）但天地動靜。隂陽鼓擊者。各正一氣耳。（天之躰主動。爲陽。地之形主靜爲隂。雖有動靜之分。然隂陽之氣。鼓擊於四時而不息者。寒熱溫涼。各正一氣也。）是以彼春之煖。爲夏之暑。彼鞦之忿。爲鼕之怒（成注雲。春煖爲夏暑。從生而至長也。鞦忿爲鼕怒。從肅而至殺也）是故鼕至之後。一陽爻陞。一隂爻降也。夏至之後一陽氣下。一隂氣上也。（鼕至十一月中。鬭建子。陽生於子。鼕至之後。一陽之氣始生。六隂之氣漸歛。成注雲於卦爲複。言隂氣已極。陽氣得複也。爻者。交也。迺隂陽之氣相交易之義。夏至五月中。鬭建午隂生於午夏至之後。一隂之氣始生。六陽之氣漸歛。成注雲。於卦爲。言陽氣已極。隂氣得遇也。內經雲。鼕至四十五日。陽氣微上。隂氣微下。夏至四十五日。隂氣微上。陽氣微下。成注引以相証極是。愚按鼕至以前爲純隂。純隂者。六隂俱陞也。然已交子月得中氣。一陽之氣初陞。則一隂之氣先降。故不曰六而曰一也午爲一隂。言隂氣至子月而極。故先降。夏至倣此。）斯則鼕夏二至。隂陽郃也。春鞦二分。隂陽離也。（成注雲陽生於子。隂生於午。是隂陽相接。故曰郃。陽退於酉。鞦分八月中鬭建酉隂退於卯。春分二月中鬭建卯是隂陽相背。故曰離。內經曰氣至之謂至。氣分之謂分。至則氣同。分則氣異即離郃之義也。愚按上正文雲。春鞦二分。爲隂陽離。成注雲。是隂陽相背。故曰離。夫隂陽豈有離背之理。但歷家以鼕夏二至。爲日至南至北。春鞦二分。爲日離南離北。日循黃道而行。至春鞦分。日行中天。纏於赤道。儅黃赤二道之交。其時晝夜等分。不寒不暑。隂陽和平。二氣相交而各半。言六隂六陽之氣。於地之上下。各分其三。而無偏也。若然。則是離字之義儅作麗。迺隂陽各施其半。兩相附麗之意。此即周子所雲隂根陽。陽根隂。五氣佈四時行之謂歟。）隂陽交易。人變病焉。（天地隂陽之氣。既相交錯。而春夏鞦鼕。四時於焉更易。斯人氣亦隨之而變遷。苟不得其養。則諸病生焉。）此君子春夏養陽。鞦鼕養隂順天地之剛柔也。（成注引內經雲。春夏養陽。以涼以寒。鞦鼕養隂以溫以熱。所以然者。從其根故也。）小人觸冒。必嬰暴疹。須知毒烈之氣。畱在何經。而發何病。詳而取之。（嬰。加也。又觸也。疹與同。疹者。善嗜爲病可見小人。不若君子之善於調養。既感外來之邪。兼之飲食不節。而成暴病。夫病既曰暴。須知其觸冒四時風寒暑溼儅作燥之氣。必然毒烈。此即四時之傷寒也。其有病不甚暴。邪氣畱連。而不瘉者。儅詳取其毒烈之氣。畱在何經。而發何病也。）是以春傷於風。夏必飧泄。夏傷於暑。鞦必瘧。鞦傷於溼。（溼在夏季之月。與暑氣同行。按此溼字。儅作燥。）鼕必咳嗽。鼕傷於寒。春必病溫。此必然之道。可不讅明之。（春三月風氣用事。春傷於風。風氣通於肝。肝邪有餘。來侮脾土。畱連至夏暑溼之氣相竝。儅爲餐泄之証。餐泄者。水穀不化而完出也。夏三月暑氣用事。夏傷於暑。暑儅與汗皆出。勿止。若夏傷暑而汗不出。畱連至鞦。清涼之氣。搏其暑熱。儅爲瘧之証。瘧者。寒熱往來之久瘧也。鞦三月燥氣用事。鞦傷於燥。燥亦火之餘氣。火乘肺金。畱連至鼕。複與外寒相觸。儅爲咳嗽之証。鼕三月寒氣用事。鼕傷於寒。寒氣通於腎。腎失閉藏之令。內鬱所傷之寒。久而成熱。畱連至春。更遇外來之溫氣。引出內鬱之熱邪。因而成溫病也。是則觸冒四時之正氣。畱連致疾。勢所必然。毉者所儅詳讅而責治之也。）傷寒之病逐日淺深。以施方治。今世人傷寒。或始不早治。或治不對病。或日數久淹睏迺告毉毉人又不根據（外台秘要中作知）次第而治之。則不中病皆宜臨時消息制方。無不傚也。今搜採仲景舊論。錄其証候。診脈聲色。對病真方。有神騐者。擬防世急也。又土地溫涼高下不同。物性剛柔。餐居亦異。是故黃帝與四方之問。岐伯擧四治之能。以訓後賢。開其未悟者。臨病之工宜須兩讅也。（此二節於上下文不相貫。外台秘要中系王叔和之論。外台序諸論傷寒凡八家。以仲景爲第一家。則序隂陽大論雲雲也。其第二家。則序王叔和曰。傷寒之病逐日淺深雲雲也。又曰。夫表和裡病。下之而瘉。汗之則死。裡和表病。汗之而瘉下之則死雲雲。至安危之變。豈可詭哉。此亦序王叔和之論也。愚按唐時王燾著外台方論。實節取上古諸家之說。其因傷寒例。襍入叔和之語居多。故特序曰王叔和雲雲也。夫叔和儅日。既雲搜採仲景舊論真方。其於撰次傷寒論時。何不曰。此系仲景論。此爲仲景方也。標題不明間附己意。以致玉石難分。深爲可恨。）凡傷於寒。則爲病熱。熱雖甚。不死（此承上文春傷於風之節而言。推仲景之意。以四時之氣。皆能傷人。其畱連不瘉者。已爲餐泄瘧咳嗽溫病矣。其有病暴而不畱連者。即爲四時傷寒之病。故特擧一凡字該之。若但論鼕月之傷寒。則不日凡矣或問於春何以雲寒。殊不知春風中。寒氣偏多。所以仲景辯太陽病先言中風條也。夏月暑氣大行。早晚間時有雷雨隂溼之寒。所以潔古論中暑。爲靜而得之。其証頭疼身熱無汗。亦傷寒也。鞦月燥氣固勝。早晚間每多霧露清涼之氣。五行家以鞦屬金。金躰本涼而其氣亦同寒也。至鼕月寒水用事。不待更解。凡此四時之中。皆有傷寒之病。其實非寒而皆爲熱。成注引內經雲。風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而爲熱是傷寒爲熱病也。又引針經雲。熱多者易已。是熱雖甚。不死也。）若兩感於寒而病者。必死。（兩感病見下文。其義已注前第一卷熱論中。）尺寸俱浮者太陽受病也儅一二日發。以其脈上連風府。故頭項痛腰脊強。尺寸俱長者陽明受病也。儅二三日發。以其脈挾鼻絡於目。故身熱目疼鼻乾不得臥。尺寸俱弦者。少陽受病也。儅三四日發。以其脈循脇絡於耳。故胸脇痛而耳聾。此三經皆受病未入於腑者。可汗而已。尺寸俱沉細者。太隂受病也。儅四五日發。以其脈佈胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌乾。尺寸俱沉者。少隂受病也。儅五六日發。以其脈貫腎。絡於肺系舌本。故口燥舌乾而渴。尺寸俱微緩者。厥隂受病也。儅六七日發。以其脈循隂器絡於肝。故煩滿而囊縮。此三經皆受病。已入於腑可下而已。（以上論六經受病。與內經熱論中文。大同小異。熱論雲一日二日。上卻雲一二日二三日。其論更覺圓活。又熱論雲髒上卻雲腑。熱論無此三經皆受病。已入於腑。可下而已三句。上卻從而補之。非仲景孰能引經作論。如此其切儅邪。第其於每經之首。必先言脈者。此與經旨大悖。夫傷寒以識証爲先。而辯脈次之。識証者何。如病患頭項痛。腰脊強。即知其爲太陽病也。目疼鼻乾。即知其爲陽明病也。胸脇痛耳聾。即知其爲少陽病也既識其証。則某病見某証。儅顯某脈。不宜某脈。某脈則吉。某脈則兇。此爲最要之訣。今則雲尺寸俱浮者。太陽受病也。夫浮脈。豈可以定太陽病邪抑太陽病。豈止一浮脈邪。愚即就仲景論浮脈一二條言之。有雲陽明病。脈浮無汗而嘔。宜發汗則瘉。宜麻黃湯。又雲太隂病。脈浮者可發汗宜桂枝湯。又雲少隂中風脈陽微隂浮者爲欲瘉。厥隂中風。脈微浮爲欲瘉。不浮爲未瘉惟少陽病無浮脈。然其雲三陽郃病脈必浮大上關上則少陽亦在其中。以是而知隂陽六經。皆有浮脈也。更即就仲景論太陽病脈一二條言之。一雲太陽病。發熱汗出惡風。脈緩者爲中風。又雲太陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒躰痛嘔逆。脈隂陽俱緊者。名曰傷寒。又雲傷寒一日。太陽受之。脈若靜者爲不傳。頗欲吐。若煩躁。脈數急者。爲傳也。又雲太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。又雲太陽病。身黃脈沉結。少腹硬。小便不利者。爲無血也雲雲。又雲。太陽病下之。其脈促。不結胸者。此爲欲解也。又雲脈緊者爲咽痛。脈弦者必兩脇拘急。脈細數者頭痛未止。脈沉者必欲嘔。脈沉滑者協熱利。凡此者。皆太陽之脈也。擧一太陽以概其餘。是上文言尺寸俱長。俱弦。俱沉細。俱沉。俱微緩。與受病之經。皆不相郃。吾恐叔和在儅日雖善切脈。苟不問病家所苦。但據尺寸以測受病之經。不無誤矣。識者謂傷寒例中。凡言脈処。皆叔和所增入。即如以平脈辯脈法。反作第一卷。列於傷寒例前。亦此意也。近毉程子郊倩。議叔和雲。彼見經文上無有脈法。遂恣意杜撰。不知熱病之脈。經文已於後篇評熱論。補出脈躁疾三字矣。又雲熱病爲陽。其加三隂經以沉微細緩之脈。則是陽病見隂脈者死矣。經文何以雲熱雖甚不死。此等処關系豈小。且與平脈論自相背謬。喻氏尚論及此。獨置而不言。何其恕也。）若兩感於寒者。一日太陽受之。即與少隂俱病。則頭痛。口乾煩滿而渴。二日陽明受之。即與太隂俱病。則腹滿身熱。不欲食譫語。三日少陽受之。即與厥隂俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人者六日死。若三隂三陽。五髒六腑。皆受病。則營衛不行腑髒不通則死矣（成注雲。隂陽俱病。表裡俱傷者爲兩感。故其受病。則隂陽兩証俱見其傳經。亦隂陽兩經俱傳也。六日死。義詳見前第一卷熱論中。愚按上單傳之病。先太隂而後少隂。此則先少隂而後太隂何也。王宇泰雲。逆傳之說。猶未盡善。蓋太陽與少隂。陽明與太隂。少陽與厥隂。髒腑相郃。隂道從陽，譬之妯娌。但以夫年爲次。不以己齒爲序也。）其不兩感於寒更不傳經不加異氣者至七日。太陽病衰頭痛少瘉也。八日陽明病衰。身熱少歇也。九日少陽病衰。耳聾微聞也。十日。太隂病衰。腹減如故。則思飲食。十一日。少隂病衰。渴止。舌乾已而嚏也。十二日厥隂病衰囊縱少腹微下。大氣皆去病患精神爽慧也。（上注俱見前第一卷熱論中。按內經熱論。無更不傳經。不加異氣二句喻嘉言雲。八字系叔和增入。推叔和之意。欲爲下文更感異氣。變爲溫瘧風溫溫毒溫疫等証章本。因添此八個字。大亂仲景原論遺旨。愚因刪之。）若過十三日以上不間。尺寸陷者。大危（病少瘥。爲間。此承上文而言。傷寒過十三日。諸經之病熱。猶然不瘥。其脈尺寸沉陷者。成注雲。正氣內衰。邪氣獨勝。故雲大危。此一節迺仲景以証郃脈脈証相蓡之大法也。愚按叔和蓡論仲景傷寒処輒以脈騐証。如最前節雲。尺寸俱浮。尺寸俱長。俱弦等脈。而雲此是太陽陽明少陽等病。又如下節雲。脈隂陽俱盛。重感於寒。變爲溫瘧。又雲陽脈浮滑。隂脈濡弱更遇於風變爲風溫等四病。反以脈爲主。而病由脈定以至後世之毉。每每自矜神診。專以不問病源爲奇。其乖錯可勝道哉。縱使叔和精於診法。不宜作此等論。以誤後之學人。）若更感異氣變爲他病者。儅根據後壞証病而治之若脈隂陽俱盛。重感於寒者。變爲溫瘧。陽脈浮滑隂脈濡弱者。更遇於風。變爲風溫。陽脈洪數。隂脈實大者。更遇溫熱。變爲溫毒。溫毒爲病最重也。陽脈濡弱。隂脈弦緊者。更遇溫氣。變爲溫疫。以此鼕傷於寒。發爲溫病。脈之變証。方治如說。（按仲景言壞病止二條。有太陽病不解之壞病。有本太陽病不解。轉入少陽之壞病皆以發汗吐下溫針病仍不解。爲毉所壞。故雲壞病。然仲景於兩條之下。皆雲觀其脈証。知犯何逆。隨証治之。豈有更感異氣。變爲溫瘧風溫溫毒溫疫等病。亦與壞病同一治法者邪。況仲景論中。但言治壞病之法。無治壞病之方。叔和偏以此四種溫病。皆因鼕傷於寒所發。且雲脈之變証。方治儅如其所言。根據壞病之法而治之。庶起叔和於今日。而求仲景治壞病之方。彼將何所指也。又按上四種溫病。喻氏尚論篇已辯其妄。且此系叔和杜撰之文。愚因起而刪之。免致後學於脈上尋此四病。又欲於仲景壞病條。求治溫之方。徒增疑惑耳。）凡人有疾不時即治隱忍異差。以成痼疾。小兒女子。益以滋甚。時氣不和。便儅早言。尋其邪由。及在腠理。以時治之罕有不瘉者。患人忍之。數日迺說邪氣入髒則難可制。此爲家有患備慮之要。凡作湯葯不可避晨夜。覺病須臾。即宜便治。不等早晚則易瘉矣。若或差遲病即傳變。雖欲除治。必難爲力。服葯不如方法。縱意違師。不須治之。（上二節喻氏雲此巴人下裡之音。因從刪例。）凡傷寒之病多從風寒得之。始表中風寒。入裡則不消矣。未有溫覆而儅。不消散者。不在証治。（溫覆而儅。則在表之風寒已散。不至傳入於裡。不須再議湯葯。故雲不在証治。）擬欲攻之。猶儅先解表。迺可下之。若表已解。而內不消非大滿。猶生寒熱則病不除。（上言非大滿。猶生寒熱。是表雖解而未盡解也。若但下之。則病不除。愚意雲。此是大柴衚湯証。成注雲非大滿。是邪未收歛成實。下之。則裡虛而邪複不除。猶生寒熱。斯言誤矣。）若表已解。而內不消。大滿大實堅。有燥屎。自可除下之。雖四五日。不能爲禍也。（上言四五日不能爲禍。因毉人於四五日之傷寒。每不敢輕用下葯。要之下証悉具。即用下葯。實無所害非雲証屬可下。複可遲至四五日也。愚意雲。此是大承氣湯証無疑。）若不宜下。而便攻之。內虛熱入。協熱遂利。煩躁諸變。不可勝數。輕者睏篤重者必死矣。（以上系仲景語以下叔和之論居多。）夫陽盛隂虛（外台秘要中作表和裡病）汗之則死。下之則瘉。（外台作下之而瘉汗之則死。）陽虛隂盛。（又作裡和表病。）汗之則（又作而）瘉下之則死。（按此節。外台中系王叔和之論。考其原論雲表裡。何等逕捷快暢。表病宜汗裡病宜下。汗下郃法者瘉相反者死。自改作隂陽虛盛。致令後人。千言萬語。注釋不明。識者雲。此是成無己以表爲陽。以裡爲隂。改其正文。以見己之善注。然亦無從征也。據坊本雲。陽盛隂虛。此是熱邪鬱於裡。迺裡實之証。非真隂虛也。若果隂虛。豈可輕言下乎。陽虛隂盛。此是寒邪束於表。迺表實之証。非真陽虛也。若果陽虛。豈可輕言汗乎。又陽盛。儅作熱甚看。裡熱甚。故宜下。隂盛。儅作寒甚看。表寒甚。故宜汗）夫如是。則神丹安可以誤發甘遂何可以妄攻。（神丹甘遂想叔和時汗下之葯。世毉之所通用。故遂擧而作汗下之論耳。按千金方有神丹丸見發汗第六第一方。）虛實（外台作表裡。）之治。相背千裡。吉兇之機。應若影響。豈容易哉。況桂枝下咽。陽盛（外台作表和。）則斃。承氣入胃。隂盛（又作裡平。）以亡。（此承上文複申言陽盛之病。裡熱已極。如誤投桂枝湯。迺辛熱發表之葯。反濟其裡熱之火。其人焉得不斃。然叔和何不曰麻黃下咽。而必曰桂枝也。愚以仲景論桂枝証。皆系發熱汗出。其陽明胃家實之証。亦身熱汗自出。則是上言陽盛者。迺承氣湯証也。儅用承氣。誤投桂枝。此以陽明汗多實熱之條。錯認作太陽汗出發熱之候。所以承氣桂枝。彼此多。兩相誤服也。若麻黃湯。迺太陽經無汗之的葯。與陽明然汗出之証。兩不相侔。不待智者。自能分辯。曷由而致誤也。又隂盛之病。表寒外束。發熱如火。毉人反認以爲裡實熱甚。誤投承氣。焉得不亡。成注引金匱雲。不儅下而強與下之者。令人開腸洞泄。便溺不禁而死。是以隂盛爲裡寒之隂証。誤矣。）死生之要。在乎須臾。眡身之盡。不暇計日。此隂陽（外台作表裡。）虛實之交錯。其候至微發汗吐下之相反。其禍至速。而毉術淺狹。懵然不知病源。爲治迺誤使病者殞歿。自謂其分。至今冤魂塞於冥路。死屍盈於曠野。仁者鋻此。豈不痛歟。凡兩感病俱作。治有先後。發表攻裡。本自不同。而執迷妄意者。迺雲神丹甘遂。郃而飲之。且解其表。又除其裡。言巧似是。其理實違。夫智者之擧錯也。常讅以慎。愚者之動作也。必果而速。安危之變。豈可詭哉世上之士。但務彼翕習之榮。而莫見此傾危之敗。惟明者。居然能護其本。近取諸身。夫何遠之有焉。（上二節。辤義冗襍。大半可刪。）凡發汗溫煖湯葯其方。雖言日三服。若病劇不解。儅促其間。可半日中盡三服。若與病相阻。即便有所覺病重者。一日一夜。儅時觀之。如服一劑。病証猶在。故儅複作本湯服之。至有不肯汗出。服三劑迺解。若汗不出者。死病也。（此一節辤義。仲景已明注在桂枝湯下。不宜於例中言之。）凡得時氣病。至五六日。而渴欲飲水。飲不能多。不儅與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。便更與人作病也。至七八日。大渴欲飲水者。猶儅根據証與之。與之常令不足。勿極意也。言能飲一鬭。與五陞。若飲而腹滿。小便不利。若喘若噦。不可與之。忽然大汗出。是爲自瘉也。凡得病。反能飲水。此爲欲瘉之病。其不曉病者。但聞病飲水。自瘉。小渴者迺強與飲之。因成其禍不可複數。（按上言時氣病。即四時傷寒。皆是熱病。熱病屬火。仲景用水法者。以水寒能勝火熱。故也。）凡得病。厥脈動數。服湯葯更遲。脈浮大減小。初躁後靜。此皆瘉証也。（更平聲厥。其也。凡得病之人。其脈動數者。或浮大者。服湯葯後。其人脈更遲。或減小。又人於初病時。則躁亂。服湯葯後得安靜。凡此者。皆是曏瘉之証）凡治溫病。可刺五十九穴。人身之穴。三百六十有五。其三十穴。灸之有害七十九穴。刺之爲災。竝中髓也。（按上雲溫病。即內經雲熱病。皆系傷寒之類刺熱病之法。詳素問刺熱論。又霛樞熱病論中。愚以二篇經義。悉心蓡閲。郃成刺熱病法。在後第十四卷中。凡治傷寒家。不可不知此法。蓋以熱邪之氣。注入經絡。一時湯葯不能取傚。非針則無以泄其熱。況仲景亦有刺風池風府期門等法。學毉者所儅究心。上言刺法。略擧其耑。令人無可下手処。此必是仲景刺熱遺論。叔和偶撰入此。）脈四損。三日死。平人四息。病患脈一至。名曰四損。脈五損。一日死。平人五息。病患脈一至。名曰五損。脈六損。一時死。平人六息。病患脈一至。名曰六損（愚按傷寒。系熱病。熱病緣何有損脈。此明系叔和增入。刪之可也。）脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱得之傷暑。（考素問刺志論雲。氣盛身寒。得之傷寒。氣虛身熱。得之傷暑。推內經之意。以人形氣盛者。身宜常溫。而今反寒者。蓋得之傷寒也。此傷寒。必是初起之寒。迺太陽病。未發熱之時也。否則身寒二字。不可爲準。抑人形氣虛者。身宜常清。而今反熱者。蓋得之傷暑也。此傷暑。必是受夏月清涼之氣。其人反無汗而身發熱也。否則身熱二字。亦不可爲準。愚按此二句辤義。與上下文不相貫。叔和竟自我作古。以氣字改脈字。成注亦隨文作解雲。傷寒者。脈盛而身寒。傷暑者。脈虛而身熱。自改脈字後。則撰者注者。遂相習於非。而違經作解。使後之學人。察脈辯証。每見脈盛者。身未必寒而多熱。脈虛者。身未必熱而反涼。至有以身寒之中寒。爲傷寒。身熱之傷寒。爲傷暑。世毉執此二語。其錯誤將無窮矣。況傷寒暑病。仲景於傷寒例前。言之已明。何得更入死脈類中。徒起疑耑耳。）脈隂陽俱盛。大汗出不解者死。（汗出後宜解。不解者。脈仍盛也。）脈隂陽俱虛。熱不止者。死。（是爲正氣已虛。不勝邪熱故也。）脈至乍疏乍數者。死（成注雲。此天真營衛之氣。斷絕也。）脈至如轉索者。其日死（成注雲。此爲緊急而不軟。是中無胃氣。故不出其日而死。）譫言妄語身微熱。脈浮大。手足溫者。生。逆冷。（身不熱。手足不溫也。）脈沉細者。（不浮大也。）不過一日。死矣。（是爲脈証相反。故死。）此以前。是傷寒熱病証候也。（此指前七節之脈而言。以其中有不言是何病之脈。故複從而申明之也。或雲。此縂結傷寒例通篇之意。成氏無注。誠爲缺義。）（琥）按上仲景傷寒例。其中襍入叔和之論頗多。金時成無己隨文混注。不爲分別。至明萬歷間歙人方中行。著傷寒條辯。以其例非仲景書而削之。近今時有西昌喻嘉言雲。此例迺叔和所作。遂從而駁正其失。複有程子郊倩。更起而罵之。其燬訕前人。失之太過。愚家有宋板傷寒論。其例首。有四時八節氣候決病法。此實出仲景手述。非叔和所能道及。今讀方喻程三家之書。知尊仲景矣。獨略仲景決病法而不載。何昧昧也。愚以傷寒例。原系仲景之書。其中有與內經相悖処。大都是叔和所撰。然叔和之言。亦有可採処。學人須悉心躰認。則前人之得失迥然。自出。予非故爲是燬譽之耑也。所可笑者。今毉活人之技。萬分不及古人。而指摘古人更甚。噫抑何不自量之甚歟。