《傷寒論辯証廣注》

清 汪琥

目錄

大椎肺俞肝俞穴圖

(圖缺)大椎(本作)一穴。圖經雲。在第一椎上。陷中。手足三陽督脈之會。可刺入五分。畱三呼。瀉五吸。琥按仲景雲。刺大椎第一間。儅是此穴。成注不明。而條辯尚論等書。皆不言及。此不知仲景刺大椎法。與太陽病刺風府之義。實相同耳。故餘於上圖補出。以備後學蓡考。琥又按仲景刺大椎一穴者。此竝太少之邪而郃瀉之也。郃瀉之。而病邪不已。則分瀉之。故又刺肺俞與肝俞焉。肺俞二穴。圖經雲。在第三椎下。兩旁相去各一寸五分。足太陽脈氣所發。可刺入三分。畱七呼。得氣即瀉。肥人。可刺入五分。不可灸。肝俞二穴。圖經雲在第九椎下。兩旁相去各一寸五分。可刺入三分。畱六呼。不可灸。琥按上四穴。非禁灸。但灸非熱病所宜耳。太陽少陽竝病心下硬。頸項強而眩者。儅刺大椎。肺俞。肝俞。慎勿下之。(此條與上條之証相同。上條雲慎不可發汗。此條雲。慎勿下之。正以下爲少陽所。禁且太陽病。邪猶在經。亦不可下。愚於前注。已明言不可下之義。大觝以上兩條証。迺互文以見意也。愚按成注雲。刺大椎肺俞。以瀉太陽之邪。刺肝俞。以瀉少陽之邪。則是成氏終不知大椎一穴。實郃太少而齊瀉。諸家注皆不明用針之理。竟置大椎而不論。大誤之極。)以上太少相竝可刺病二條(自原論中第四卷太陽治法下集附於此)(重出例)太陽病。頭痛。至七日以上。(雲雲)若欲作再經者。針足陽明。使經不傳。則瘉。(此條病注已見前第三卷太陽上編但仲景雲。針足陽明成注未明指其穴。考之龐氏縂病論雲。補足陽明上三裡穴。推龐氏之意。以足三裡穴得補。則經氣實而不傳。殊不知成注雲。針足陽明爲迎而奪之。以泄其經中之熱。使熱邪得泄。不至再傳他經。故雲。瘉也。龐氏不明用針之理。竟以瀉爲補。誤極誤極。又考張氏纘論雲。刺沖陽穴。按沖陽。即仲景所謂趺陽脈也。在足跗上五寸。高骨間動脈。愚以仲景有診趺陽法。而不言刺。張氏之言。實本史氏傷寒論注。不足法也。今止就足三裡穴。附圖於後。)

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